中医实习生如何实习

随笔第32篇

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以我自己为例，自己感觉中医生不像西医生那么能快速上路，打趣说，西医生用书能治好病，遇到低钾低钠血症，那么补钾补钠，遇到血脂高那么降血脂。

中医生，书本上的知识很难与临床对应。中医生如果遇到低钾血症，对症看到恶心呕吐，你用健脾的方法可能有效，但如果是重度低钾血症有呼吸困难、窒息、心脏骤停的趋向，若是迷恋中医——觉得没问题，看着重度低钾也不补钾，那么容易出人命，而一小瓶钾液——不到五块钱，却能缓解症状，做到截断风险。

实习生实习是要注重西医的知识，个人的观点是学好西医，在学好中医不迟。首先要学会保护自己。

怎么做好呢？

上了临床，便不是像读书那样，按书本，有计划的展开，这个时间学这个病，下个时间懂下个病，实习生遇到的简单的困难的病，它毫无商量，随时会遇到，你随时觉得学得不够，觉得似曾相识，同时觉得自己力不从心，好像毫无用力。

所以，实习时，遇到什么病就看这个病的知识。

比如遇到急性支气管炎，就要赶紧了解它有什么症状。咳嗽、咳痰？有什么鉴别诊断？跟着老师临床时注意用什么药治疗，西医治疗方案是什么？这个病对应中医什么知识？中医用什么治疗？

有空的话，还要深入学习，肺的解剖？生理、病理？

实习生实习时，一天会遇到好几个病，一天的时间根本不够用，不够用在熟悉这些病上。好开始，会觉得很自卑，迷茫，无从下手，但不要紧——临床多了，你便会知道，也就这几个常见病，这告诉你也就是这些病要深入学好。

有哪些常见病呢？

支气管炎，支原体感染，胃炎，胰腺炎，胆囊炎，糖尿病，甲状腺炎，“三高”

上面这些不妨在实习前看一遍，怎么看——解剖，生理、病理。

实习时，不是让你快速学会治病，我觉得是应该把基本功打好，诊断学一定要学好。

如果觉得太累，在实习前尽可能把西医的四大基础读熟悉——解剖，生理，病理，诊断即可，做的以后翻书不陌生，看得下去，静得下来，这样不会太焦虑。

我读书时，只重视读好中医，把中医四大基础——中基、中诊、中药、方剂基本背熟掌握，荒废了掌握西医的基础，一到临床，带教老师一提问西医基础的知识，便支支吾吾，甚是羞耻，但知耻而后勇！

临床遇得多，便记得多，用进废退，少用的即使以前背熟也容易忘记。

要做一个好医生，中西医都得抓，好的中医生得重视经典。“和尚不念佛经念什么？念圣经？”阮院长用这句风趣的话提醒我，——做一个中医生，得学好《黄帝内经》，如何学好中医以后再分享我的心得。

总结：注重基本功的锻炼，实习期把基础的书看熟，把常见病看熟。

作者介绍：远怀中医，温煮经典，崇尚岐黄。