慢性支气管炎的治疗及预防

慢性支气管炎的治疗及预防

在上一讲中，我们简要介绍了慢性支气管炎的概念及病因。那么在平时生活中，我们又该如何预防及治疗该病呢？

治疗

急性发作期及慢性迁延期的治疗应以控制感染和祛痰、镇咳为主，伴喘息时加用解痉平喘药物，可根据痰培养及药物敏感性试验，合理选用抗生素与磺胺类药物。目前主张联合使用抗生素。

(1)青霉素族与链霉素合用为慢性支气管炎急性发作时的常用药。

(2)红霉素与氯霉素,对流感嗜血杆菌与肺炎双球菌有抑制作用。

(3)严重感染时选用氨苄青霉素2-4g/日、头孢氨苄2-4g/日、头孢拉定1-2g/日分4次口服。用药三日后,病情无改善,可根据痰培养药物敏感试验合理选择抗生素。

(4)反复感染患者,可采用预防性用药,复方新诺明(剂量为治疗量一半)持续用药,预防性治疗可减轻发作和缩短疗程。

(5)祛痰镇咳药物:痰是支气管炎的产物，会刺激呼吸道粘膜引起咳嗽，并可加重感染。祛痰，对支气管炎的恢复非常重要。祛痰药能改变痰中粘性成分，降低痰的粘滞度，使痰易于咳出。一般咳嗽药水如氯化铵、棕色合剂,鲜淡竹沥每次10~20ml,每日2~3次。此外,止咳可用咳必清25mg:咳美芬10mg-日3次。

(6)解痉平喘药物:喘息型支气管炎常选用解痉平喘药物,如氨茶碱0.1g,每日3次喘定舒喘灵2-4mg,均每日3次。慢性支气管炎,阵发性咳嗽伴有不同程度支气管痉奎时,应采用支气管舒张剂改善症状有利于痰液的清除,如舒喘灵、氯喘、克仑特罗、美喘清等。

(7)氧疗：合并有缺氧症状的患者，需要吸氧。轻度缺氧推荐鼻导管吸氧，2L/min氧流量，如不能改善缺氧或中重度缺氧，推荐面罩吸氧。

预防

1、戒烟是预防慢性支气管炎的重要措施。

2、控制职业性或环境污染，以避免粉尘，烟雾及有害气体吸入。3、加强锻炼，增强体质，提高免疫力和耐寒能力，以防感冒和呼吸道感染，注射流感疫苗，肺炎链球菌疫苗等，对预防易感者可能具有一定的意义。4、加强卫生教育，改善工作条件与卫生习惯和增加营养等对预防慢性支气管炎均可发挥积极的作用。5、加强个人卫生，避免各种诱发因素的接触和吸入。6、控制过敏原。

（图片来自网络）

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