宝宝久咳不愈，这三招别用坏了

3岁的倩倩最近感冒了，十多天都不见好，特别是每到半夜，倩倩就会咳嗽，有时会咳醒，厉害起来还会咳到呕吐，不光影响睡眠，连人都瘦了。妈妈带着她看过医生，抗生素也吃了一两种，都不见效。爸爸妈妈真不知道该怎么办了。

目前，呼吸道疾病进入高发期，不少孩子感冒咳嗽，虽然大部分孩子都是普通的感冒，稍微休息两天，多喝水、吃点药，很快就好了。但是有些孩子却咳嗽了十多天都不见好转。

弄清孩子咳嗽的病因是治疗的前提。常见的引起孩子咳嗽的病因有四大类：过敏性咳嗽、感染性咳嗽、病理性咳嗽和异源性咳嗽，大部分孩子都是以上四大类咳嗽重叠发生。

比如，过敏性体质的孩子容易在周岁之后患上呼吸道过敏疾病，经常揉鼻子、揉眼睛、鼻塞和流鼻涕，引起上气道咳嗽综合征，甚至发展为慢性扁桃体炎合并腺样体肥大。这时，再出现一次感染，那么咳嗽就难以控制了。如果没有及时使用抗生素，多半会引起下呼吸道感染，损伤支气管后引起气道敏感性升高，诱发迁延性支气管炎或直接导致儿童喘息综合征。

咳嗽的病因弄清了，但关于治疗，许多家长还存在以下误区：

一定要打针

只有出现感染倾向的咳嗽才需要打针，多数孩子仅需要口服抗生素。一般可选头孢类和阿奇霉素等，有时联合使用点中成药抗病毒口服液也是上佳选择。抗感染药物使用3～5天没有好转，或在24小时内持续加重的孩子，比如有发烧、严重消化道症状，才需使用针剂。因此，不是不打针，而是万不得已才去打针。

一定要做雾化

许多家长“久病成医”，在家中自备雾化装置给孩子进行雾化治疗。其实，雾化并不适用于所有咳嗽的孩子。首先雾化对急性支气管炎或哮喘比较有效；其次雾化药物多含激素，长期使用易出现局部不良反应。另外，部分孩子使用过度会降低上呼吸道的局部免疫力，引起反复感染。因此，雾化要有针对性地短期使用。

一定要用镇咳化痰药物

儿童有咳嗽，一定要由医师来诊断属于哪种类型。孩子咳嗽合并咯痰，在镇咳药物基础上加用化痰药物，同时要观察痰的性质，黄绿色痰最好尽量咳出。其他类别的咳嗽不建议单纯使用镇咳药物，应该和化痰药物或修复支气管黏膜药物合并使用，达到疏通气管、修复气管的效果。

文/同医院过敏反应科黄南

整理/邓国欢

图/源自网络

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