精选产品人手必备的0免赔报销医疗

第篇原创

·不喧哗·自有声·

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一款好产品

转眼暑期已过半，可是这个月真的不消停，天然气爆炸/暴雨淹城/疫情泛滥，各种天灾人祸接踵而来，让很多原本宁静的家庭过的苦不堪言，真的希望灾难少一点，意外和疾病也少一点。

今天又看到了一个新闻，河南一位保险经纪人给年收入3万的家庭办理每年缴费高达2万的保险，重疾50万，医疗无，脑袋有坑吗？对于经济拮据的家庭来说，买份高额医疗不香吗？非要死磕重疾？脑袋有坑？

所以，小巫隆重的介绍一款惠民的好医疗「复星联合乐健一生医疗保险」，之前一直讲百万医疗，但是一万免赔的硬伤也的确让很多人望而却步。

另外居住在武汉、北京等一二线城市的宝宝们，随便一次门诊检查下来，七七八八的费用就要破千元，对于年龄偏小的孩子来说，买份门诊能报销的医疗还是很实用的。

今天小巫介绍的这款产品不光报销门诊挂号费、诊疗费，它能报销的范围可广着呢，一起去看看。

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乐健一生

投保规则/保险责任/价格，详见思维导图：

总结：

投保年龄：30天-54周岁

等待期：30天生效，意外无等待期

住院免赔额：0元、元、1万、1.5万、2万

门诊免赔额：0元、元、元、元

报销比例：%，90%，80%，70%，60%，50%

住院年度额度：普通病房计划一15万、计划二30万、计划三80万、计划四万（含特需部计划五30万，计划六80万，计划七万，计划八万）恶性肿瘤保额翻倍

最长续保年龄：80岁

保险期间：1年，不保证续保

价格：看导图↑

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各项责任限额解析

只要是医疗，就会涉及到很多细节和限额，一起看看：

1）计划一～计划四：各项费用限额表（境内二级含以上公立医疗机构普通部），医院等级，医院资质。

手术植入器材费用：计划一每年限额1万元；计划二每年限额2万，其他计划无限额。

精神和心理障碍治疗费用：计划一不含此项；计划二每年限额2万；计划三每年限额3万；计划四每年限额5万。（普通医疗和百万医疗都不含的责任，这里是加分项）

耐用医疗设备费/临终关怀：（是普通医疗百万医疗都不含的责任，不用纠结）但是计划三/四都可以报销1元，加分！

2）计划五～计划八：各项费用限额表（境内二级含以上公立医疗机构普通部、特需门诊或病房），特需门诊病房，医院在保证医疗基本需求的基础上，为满足群众的特殊医疗需求而开展的医疗服务活动，包括点名手术、加班手术、全程护理、特需病房、专家门诊等形式。特点：医疗费用高，环境服务好。

日床位费：1元

重症监护室费：无限额

手术植入器材费：计划五限额4万；计划六限额5万；其他无限额

耐用医疗设备费：计划五限额2万；计划六限额2万；其他无限额

陪床费：日限额元

临终关怀费用：限额30日

精神和心理障碍治疗费用：计划五限额2万；计划六和七限额5万；计划八限额10万

3）门急诊医疗（保险人指定或认可的医疗机构普通部、特需门诊或病房）

普通门诊部限额：可选年度保额1万，1.5万

药品费：年度一万，无限额；年度1.5万，限额1万

中式理疗：限10次0元

西式理疗：限10次0元

精神和心理障碍治疗费用：限5次

特需门诊部限额：可选年度保额2万，3.5万

药品费：年度2万，限额2万；年度3.5万，限额3万

中式理疗费：限10次0元

西式理疗费：限10次元

精神和心理障碍治疗费用：限5次

目前我国心理健康问题，抑郁症患者逐年递增，而市面中90%的医疗险都是不能报销心理和精神障碍的，乐健一生这一点真的很不错。

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值得买吗？

小巫认为乐健一生绝对是款难得的稀缺好产品，不同的免赔额使得产品价格更灵活，小巫还是强烈建议有条件的，身体健康的人手一份！

百万医疗+乐健一生组合购买会更好，因为百万医疗中的肿瘤外购药报销，医疗费垫付服务是乐健一生没有的，最好都选择无社保身份投保。

我们看个案例：

宝宝0岁，4个月时因流鼻涕咳嗽伴发烧，在医院门诊治疗，5天花销1元。好转后，回家观察，结果不到一个星期，再次发烧，被建议住院治疗，诊断急性支气管炎、住院治疗7天，总费用5元，其中自费药元，自费检查项目元，出院社保报销.60元。两次就医自己实际自费.40元。

这个案例中的宝宝，如果买的是乐健一生医疗门诊1万+住院15万的计划，按照合同约定，是这么报销的：

其中第一次的门诊检查及治疗，1元可以%报销，住院费用5元符合理赔范围，是这么报销的。

1.5元-.60元社保报销-元自费项目=.40元

2..40元*%报销比例=实际报销.40元

经过报销，宝宝的所有医疗费都已报销，无侧漏无残落。

通过实际计算，我们会发现，对于体质较差、经常门诊就医的宝宝们来说，乐健医疗的体验感更好，可以做到生病无论是住院还是门诊，都可以%报销。

但是如果只买乐健医疗，放弃百万医疗的话，还会有漏洞，那就是万一发生大病大灾时，保额10万会不够用；其次，住院责任中有手术植入器材的限额，而这个一旦遇到植入进口钢板、钢钉时，费用就打不住了。而如果把住院费用买高，保费也是极高的。

所以小巫的建议是，孩子小的时候，买乐健+百万医疗。

对于追求完美的你来说，一直用乐健+百万医疗，会是最好的选择！

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