慢性支气管扩张的诊断

一、病史、症状:

幼年可有麻疹、百日咳、支气管肺炎、肺结核等病史;症状为慢性咳嗽、咳痰,痰量和痰的性质不等;部分有咯血,咯血量和诱因各异;多数有间歇性发热、乏力、纳差、心慌、气急等症状。

二、 体检发现:

副鼻窦及口咽部可有慢性感染病灶;早期及轻症者无异常体征,感染后肺部可闻及干湿性罗音和哮鸣音,晚期可有肺气肿、肺动脉高压、杵状指(趾)等体征。

三、辅助检查:

(一) x线胸片:轻症多无异常发现,重症病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱,有时可见支气管呈柱状增粗或"轨道征",典型呈蜂窝状或卷发状阴影,其间夹有液平面的囊区。

(二)支气管碘油造影:可发现囊状、柱状或囊柱状改变,目前仅在外科手术前采用。

(三)胸部薄层ct扫描:对支气管扩张的诊断具有一定的价值。

(四)痰细菌学培养:对抗生素的合理应用具有指导意义。