宝宝为什么痰多痰咳不出来，会得肺炎吗

为什么宝宝有那么多痰？

宝宝痰多，主要是因为鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎等上呼吸道感染或细支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。

尤其是小宝宝，早晨起来痰特别多，因为一个晚上会堆积很多的痰在嗓子里面。感冒好了，痰却仍在，主要有以下原因：

1、与宝宝的呼吸系统生理特点有关

宝宝的咳嗽反射差，排痰反射不完善，纤毛运动功能差，清除力弱，如果痰黏稠，就不容易排出。

2、因鼻炎、鼻窦炎引起

炎症会导致鼻及鼻窦黏膜分泌大量黏稠的分泌物，经鼻纤毛运送至鼻咽并黏附于鼻咽处，导致咽部异物感，进而通过咳嗽咳出。

、迁延性细菌性支气管炎

宝宝感冒后出现痰鸣，咳嗽不剧烈，有痰时偶尔咳嗽，时间在1个月以上，是由细菌引起的支气管内膜的持续感染。导致呼吸道分泌物明显增多，总是有痰。

关于痰，这些疑问如何解？

宝宝的免疫系统还不成熟，容易感冒受凉，诱发呼吸系统疾病，如气管炎、支气管炎等。又因为宝宝的呼吸系统发育不成熟，有痰不易咳出，很容易堵在咽喉、气管内。此时，宝宝喉咙里会有许多黏稠的痰液咳不出来，呼噜呼噜作响，严重时脸也憋得通红，若不排出，容易堵住呼吸道，痰液堆积还会引起中耳炎、肺炎，阻塞气道，引起肺不张，严重时会导致呼吸困难，甚至危及生命。

痰是呼吸道的分泌物，正常人痰量很少，正常人的痰液是在不知不觉中咽下去的，或通过咳嗽把痰排出，保持呼吸道自洁和通畅。

但如果患有呼吸系统疾病，呼吸道炎症导致产痰增多，内含很多细菌。一般来说，将痰咽下去进到胃里，人体的胃里面有胃酸，有强大的杀菌作用，可以杀灭痰液里面的细菌，不会造成感染。

但如果患有肺结核等严重的传染病，由于结核杆菌的耐受力极强，不能完全被胃酸灭活，经常咽痰有可能导致肠结核的发生。

有的家长认为化痰药是糖浆，不必严格按剂量服用，为了使宝宝的症状尽快缓解，有些家长会给宝宝加大用药剂量，或增加用药次数，还可能出现同时用几种化痰药的情况。

用药“增量”和“叠加”会导致不良反应，不仅不利于疾病的恢复，还可能造成极大的风险。

一般情况下，家长都应严格按照药品说明书推荐的用法和剂量使用，如病情未见好转，应咨询医生。

宝宝有痰，该咋办？

拍背法

可在宝宝痰咳不出来时应急使用，帮助排痰。

在宝宝咳嗽的间隙，让宝宝侧卧或抱起侧卧。宝妈一手五指稍屈，握成空手拳，轻轻地拍打患儿背部。拍左侧向左侧卧，两侧交替进行。

拍击的力量不宜过大，要从上而下，由外向内，依次进行。每侧至少拍-5分钟，每日拍2-次。

拍背法不仅能促使宝宝肺部和支气管内的痰液松动，向大气管引流并排出，而且可促进心脏和肺部的血液循环，有利于支气管炎症的吸收，使疾病能早期痊愈。

饮水法

让宝宝多饮水，尤其是2度左右的凉开水，对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用，有利于局部炎症的消除。

咳嗽严重的宝宝，常有不同程度的脱水，可加重呼吸道炎症和分泌物稠度，使之不易咳出。

多饮凉开水能使黏稠的分泌物得以稀释，容易被咳出，利于止咳和祛痰。

同时，凉开水还能改善血液循环，使机体代谢所你生的废物或毒素迅速从尿中排出，从而减轻其对呼吸道的刺激。

蒸气法

将沸水倒入一大口罐或茶杯中，抱起宝宝，使其口鼻对着升起的水蒸气并吸放，可使痰液变稀利于咳出，还可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿，减少咳嗽。但千万要小心烫伤，避免发生意外。这个方法也可以缓解鼻塞。

保持合适的温度和湿度

要保持室内空气流通，定时开窗通风，最好把室内温度保持在18-22度这宜，但要注意，不要让冷风直接吹到孩子的身上。

相对湿度就保持在60％-65％，可用湿布拖地板的方法来增加房间的湿度，这有利于呼吸道黏膜的保持湿润状态和黏膜表面纤毛的摆动，有助于痰的排出。

Tips：

1）给小宝宝排痰时，可以将小宝宝横向俯卧在你的膝上，然后有节奏地轻拍他的背部，鼓励孩子把咳出的痰都吐到盆中；

2）孩子睡觉时可用几个枕头把孩子撑起，以防止分泌出的粘液滴落到他的喉咙。婴儿可在头部的褥垫下放一个枕头；

）让孩子有一个无烟的环境。

一、基本信息

鱼腥草、黄芩、板蓝根、连翘、金银花

本品为棕色至棕褐色的颗粒；味甜、微苦

每袋6g，每盒10袋

二、功能主治

清热解毒。用于外感风热引起的咽喉疼痛；急性咽炎、扁桃体炎。

☆适应症：用于外感风热所致的急喉痹（急性咽炎）、急喉喑（急性喉炎）、急乳蛾（急性扁桃体炎）、支气管炎、肺炎及感冒咳嗽、咯痰、发热、烟酒过度等。

三、药理作用

1,抗菌,抗病毒对耐药金黄色葡萄球菌,白色念珠菌,新型隐球菌,流感杆菌等多种致病菌有较明显抑制作用;具有体内抗感染作用,能明显抑制大肠肝菌引起的动物腹膜炎;对钩端螺旋体有抑杀作用,对流感病毒PR株,PR8株,京科68-1病毒,埃可病毒和疱疹病毒均有抑制作用;并有,能减轻感染小鼠有肺部损伤,延长存活时间。

2,解热抗炎具有特异性升高肺和支气管的CAMP水平抑制抗原与IgE结合,抑制肥大细胞释放组胺而成为较好的抗变态反应剂;可降低毛细血管通透性,拮抗炎症反应及过敏性浮肿,并能抑制由同种及异种抗体引起的被动变态反应。

,增强免疫本品可显著增强二硝基氯苯所致小鼠迟发超敏反应,明显诱导体内淋巴细胞转化,明显增强小鼠脾细胞的自然杀伤活性。

四、临床应用

（一）复方鱼腥草颗粒在小儿急性支气管肺炎治疗中的临床观察

[目的]探究复方鱼腥草颗粒在小儿急性支气管肺炎（acutebronchialpneumonia,ABP）治疗中的临床观察。[方法]选择年1月至年1月期间在我所诊治并确诊为ABP的患儿中,以年龄、性别、症状、病程等一般情况比较,差异无统计学意义,具有可比性（P〉0.05）为分组基本前提,选58例为治疗组,60例为对照组,两组患儿均予常规抗炎、止咳、化痰治疗并注意饮食、睡眠及卫生相关事项;治疗组在对照组上加服复方鱼腥草颗粒,对照组给予口服利巴韦林颗粒。观察对比两组患儿的临床疗效及药物不良反应。

[结果]两组在经过7d的给药治疗后,治疗组的总有效率为96.55%,明显高于对照组的7.%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组共有5例患儿发生药物不良反应,占8.62%;对照组共有19例发生药物不良反应,占1.67%,两组患儿对比差异有统计学意义（P〈0.05）。

[结论]复方鱼腥草颗粒治疗ABP临床效果确切,抗菌、抗病毒作用效果显著,副作用较小,给药后其体征、症状消失快,且味甜,无明显鱼腥味,便于小儿喂服,减少了患儿的痛苦;此外还具有清热解毒、凉血利咽的作用,可为临床ABP优选药物。

（二）复方鱼腥草颗粒对老年支原体肺炎患者白细胞介素6、血清心肌酶谱及血管内皮生长因子的影响及疗效观察

研究复方鱼腥草颗粒用于老年人支原体肺炎(MP)治疗的效果及对白细胞介素6(IL-6)、血清心肌酶谱、血管内皮生长因子的影响.方法以80例老年支原体肺炎患者为观察对象,根据治疗方法分为对照组与治疗组各40例.对照组40例给予利巴韦林颗粒治疗,治疗组40例在对照组基础上给予复方鱼腥草颗粒治疗,观察两组治疗效果和药物不良反应,对比治疗前后IL-6、血清心肌酶谱、血管内皮生长因子的变化.

治疗7d后,治疗组有效率97.5％,高于对照组的72.5％(x2=9.,P＜0.05);治疗组不良反应发生率为5.0％,显著低于对照组的2.5％(x2=9.,P＜0.05).治疗前两组IL-6、血清心肌酶谱、血管内皮生长因子水平差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后治疗组IL-6、血清心肌酶谱、血管内皮生长因子水平均显著低于对照组(均P＜0.05).

复方鱼腥草颗粒对老年人支原体肺炎的治疗效果明显,不良反应发生率低,且有利于临床相关观察指标的改善,可作为治疗老年人支原体肺炎的优选.

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