一咳就用止咳药，小心越治越糟

?

立秋以后，天气转凉，昼夜温差大，得急性支气管炎的患者也多了不少。“最近来看咳嗽的，多半是急性支气管炎。”医院肺病科二区主任李影捷说，由于发病初期常常表现为上呼吸道感染症状，如鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等，因此，不少患者误把急性支气管炎当感冒治，导致错过最佳治疗期。

急性支气管炎，多为感染引起

56岁的宋女士，前段时间与家人外出游玩。回来后，觉得浑身难受，打喷嚏，流鼻涕，还伴有咽痛、低烧。吃了几天感冒药后，症状减轻了，却又开始咳嗽。吃了一周的止咳药都不见好，于是来到医院肺病科就诊，诊断为急性支气管炎。

据悉，急性支气管炎是生物性或非生物性致病因素所致的支气管黏膜的急性炎症。李影捷主任说，急性支气管炎的诱发因素，常见的有以下三种：

一是感染，这是最主要的病因。可以由病毒、细菌直接感染，也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起本病。常见病毒为腺病毒、流感病毒（甲、乙）、鼻病毒、单纯疱疹病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒等，常见细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等。此外，肺炎支原体、肺炎衣原体也是引起本病的常见病原体。

二是物理、化学刺激因素影响。空气污染、工业粉尘、汽车尾气、吸入刺激性气体或烟雾（如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气、臭氧等）等也可诱发此病。

三是过敏反应。常见的吸入致敏原有花粉、有机粉尘、真菌孢子、细菌蛋白质等。

急性支气管炎和慢性支气管炎，两者无必然联系

在临床上，不少人一被诊断为急性支气管炎，就担心会演变成慢性支气管炎，对此，李影捷表示，急性支气管炎是一个独立的病症，与慢性支气管炎没有必然的联系。

急性支气管炎通常起病较急，病程短，多经过积极治疗后可治愈，少数患者无规范诊治可演变为慢性支气管炎。慢性支气管炎病程长，是指每年咳嗽发病持续3个月，并连续2年或2年以上，可反复急性发作，而使病情加重，目前尚无特效的办法可以根治。

由于急性支气管炎和慢性支气管炎的X线胸片表现无特异性，均可表现为肺纹理增粗，因此，需要根据病史、病程、症状等来判断。

李影捷主任说，急性支气管炎一般既往无慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史，而慢性支气管炎既往均有上述呼吸道病史。在症状上，急性支气管炎起病较快，开始为干咳，之后咳黏痰或脓性痰，或伴胸骨后闷胀或胸痛、气紧呼吸不畅。严重的话，还可伴有恶寒、发热、全身乏力、大便干燥等全身症状，而慢性支气管炎，则以长期、反复发作，并逐渐加重的咳嗽为突出症状，伴有咳痰。

此外，在并发症方面，急性支气管炎部分会合并肺炎，多预后良好，而慢性支气管炎发展到一定阶段，会并发阻塞性肺气肿及肺心病等，预后多欠佳。

两大治疗误区，要避开

急性支气管炎的典型症状就是咳嗽、咳痰。李影捷说，若治疗及时，预后很好，不会反复发作，一般用药1—2周就能控制。若急性期没有好好处理，就可能会导致病情反复。以下为两个常见的治疗误区：

误区一：一咳嗽，就自行服止咳水

李影捷主任说，急性支气管炎是机体通过咳嗽来清除气管内的分泌物。若是一咳就镇咳，那么痰就出不来，治疗的时间就更长。此外，不是所有的咳嗽都是支气管炎，引起咳嗽的原因很多，比如，结核病、哮喘、肺癌等都会引起咳嗽，因此，需要医生根据患者的具体情况来判断。一般咳嗽在5—7天内还没有好的话，建议医院进行必要的检查，在医生的指导下用药治疗，以免延误病情。

误区二：一咳嗽，就吃消炎药（抗生素）

李影捷主任说，滥用抗生素，不仅对治疗支气管炎无益，还容易造成抗生素滥用，使体内菌群失调等副作用。只有细菌感染导致的才使用抗生素，而且要规范使用。如果非细菌感染者，就以对症治疗为主，主要是用化痰、止咳和平喘的药物治疗。

咳嗽的辩证中药治疗是医院肺病科的一大特色。其中，风寒咳嗽表现为咳嗽频作、喉痒声重、痰白稀薄，伴鼻塞流涕、恶寒无汗、发热头痛、舌苔薄白等，治疗用散寒宣肺法，例如，杏苏咳水就比较适用；风热咳嗽则表现为咳嗽痰多、稠黏难咯、口渴、面红唇赤、烦躁、纳呆、大便秘结、小便色黄、舌红苔黄厚等，治疗用清肺化痰法，比如，杏花咳水、龙贝合剂就比较适用；风燥咳嗽表现为口干鼻燥、皮肤干裂、痰少、大便干燥、舌红苔少等，治疗时应润燥止咳，如杏仁炖雪梨，就适用于燥咳者。

此外，艾灸、拔火罐、药物贴脐疗法、自体血穴位注射、中药穴位敷贴、耳穴疗法等中医特色疗法，对缓解咳嗽症状也很有帮助。

预防急性支气管炎，提高免疫力是关键

“急性支气管炎多半是感冒引起的，因此，提高免疫力是关键。”为此，李影捷主任给出了八招：

一、平时要多开窗透气，保持室内空气清新，家里有人感冒时，室内可用醋熏蒸消毒，防止病毒感染；

二、加强锻炼，多进行户外活动，提高机体抗病能力；

三、流感高峰期，少去拥挤的公共场所，减少感染机会；

四、天气干燥时多喝温开水，尽量避免饮用含咖啡因的饮料，如可乐、浓茶、咖啡等；

五、少熬夜，戒烟酒；

六、清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便的通畅；

七、老年人群，可在流感高峰期，适当接种疫苗；

八、户外工作或在粉尘较多的环境下工作的市民，一定要勤戴、勤换口罩，避免烟雾、粉尘、刺激性气体对呼吸道的影响。

“急性支气管炎一旦发生，一定要注意调理，要忌口。”李影捷主任说，一是不吃辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜、虾蟹等辛辣燥热之物，这会助热生痰，刺激呼吸道，使症状加重；二是不吃冰冻、寒凉之物，因为寒性凝滞，寒主收引，过食寒凉食物易伤脾阳，致痰浊内生，亦可使气管痉挛，不利于分泌物的排泄，从而加重咳喘。可适当补充些蛋白质，如蛋、奶、鱼、肉等，增加抵抗力，同时，还可多吃一些有润肺化痰功效的瓜果和食品，如鸭梨、橙子、枇杷、黄皮、白萝卜、罗汉果等。

此外，要注意保持呼吸道通畅，鼓励急性支气管炎患者咳嗽、咳痰。对年老体弱无力咳痰的患者或痰量较多的患者，应以祛痰为主，不宜选用镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。

医院名医推荐

李影捷肺病科二区主任

擅于运用中医理法方药诊治各种内科杂病，尤其擅长诊治慢性咳嗽、肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张症、肺部肿瘤、胸膜疾病、睡眠呼吸相关疾病等呼吸系统疾病。擅于抢救急慢性呼吸衰竭、心力衰竭、重症肺炎、重症哮喘等呼吸、心血管急危重症。

出诊时间：周二、四、六上午，周五下午

出诊地点：门诊楼3楼诊室

-----------------------------------

订阅方法:

1、医院名称，一键







































北京治疗白癜风好的医院
治疗头部白癜风的有效偏方