慢性支气管炎病案一则

时间:2021-8-14来源:疾病诊断 作者:佚名 点击:

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周某某,男,52岁,年7月15日初诊。自诉咳嗽咳痰几十年,近6年咳嗽咳痰频繁发作,症状加重,并出现喘促,每年从11月开始持续至次年3月。医院检查均诊断为慢性支气管炎,每次发病都是抗生素、激素、清热止咳中成药治疗。2个月前感冒后咳嗽、喘促,且咳痰不爽,痰中夹有血丝。予头孢呋辛、倍氯米松、止咳糖浆等治疗两周无好转,咳嗽喘促加剧,伴胸闷就诊。

诊见,咳嗽、喘促、胸闷,活动稍多更甚,黄痰粘稠不易咳出,夹有血丝,面色红,不是面色红润啊,是面色绯红,无口干,二便、饮食正常。舌质红,苔黄,脉弦数。问及小时候身体怎么样,有没有受凉后容易喘促的毛病,他说是的,从小就有这个毛病。这个病应该在他小时候起病那会就要培土固金,到现在几十年了,治疗起来难度加大,这个难度是指待这次病好后解决他每年一到冬天就犯病的情况。先只能解决目前的问题,现在是痰热郁肺,不能宣泄,那就清热化痰,宣肺止平喘7剂。

复诊,无胸闷气促,稍有咳嗽咳痰,痰容易咳出,无血丝,面色正常,诊治原方7剂。

今日复诊,诸症皆除。症状都好了,要开始给他扶正补气了,否则以后冬天还是会继续发病,时间会有点长,要以月为单位。

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