名医答录支气管炎总反复怎么办

打造吉林省最大的名医聚集地

冬末初春

小儿呼吸系统疾病、

过敏性疾病多发

应家长需求

本期名医在线邀请到

医院

呼吸变态反应诊疗中心的相关专家

为大家在线答疑

活动具体情况如下

2月27日12:00-13:00，医院呼吸变态反应诊疗中心主治医师安建荣做客长春儿童健康交流2群（群号：）答疑。线上义诊专家

安建荣

医院

呼吸变态反应诊疗中心主治医师

医院主治医师，医学硕士，毕业于吉林大学白求恩医学部，现就职于吉林省儿童医学中心医院，吉林省青年儿科医师志愿者协会会员。

毕业后一直从事儿科临床和科研工作。现任吉林省医师协会呼吸哮喘学组秘书。

擅长诊治小儿常见病多发病，特别是对儿童呼吸系统相关疾病的诊治，如毛细支气管炎、支气管肺炎、支气管哮喘等呼吸变态反应性疾病。

现将答疑内容整理如下

供大家参考~

↓↓↓

Q:

我家孩子16个月。症状：咳嗽四天了，感觉喉咙有痰，不是一直咳，但是一咳嗽就感觉像要吐那样，有鼻涕，轻微发热，嗓子有点哑。精神状态好，不怎么爱吃饭，喜欢吃奶。身上还起了荨麻疹。请问：1是不是普通感冒的症状呀？还有可能是其他病吗？2需要去验血吗？3需要吃药吗？现在只吃了阿奇霉素和开瑞坦。

A:

咳嗽刺激后容易诱发恶心和吐，所以咳嗽后的恶心和呕吐不用太担心，患儿咳嗽四天，嗓子哑有痰，这种情况建议第一查个血，明确感染的病菌，这样我们可以对症用药。另外还需医生对肺部进行听诊确诊有无肺炎，荨麻疹为过敏导致可以口服开瑞坦，至于阿奇霉素是否继续服用可以查个支原体明确一下。不是所有的肺炎都表现发烧。

Q:

我家孩十三个月了，吃奶就呛，能不能呛坏了，孩子喂奶粉。

A:

正常这么大孩子一般不容易呛到，多数为三个月以内的小婴儿容易呛，如果这么大还呛，需注意有无气道梗阻或气道发育异常，必要时建议来面诊。挂呼吸内科，呼吸综合门诊都可以。

Q:

孩子20天，总鼻塞，鼻子呼哧呼哧的，有时打喷嚏能出来黄鼻涕，该怎么办？

A:

鼻塞首先可以用温毛巾热敷头囟，有鼻涕的时候尽量用吸鼻器吸出来，不然一直堵塞也会导致鼻塞，如果仍不缓解，也可以外用生理海水。

Q:

四岁男童总是晨起咳三两声已持续半年，药也吃了不见效，怎么办需要检查啥呢排除什么呢？

A:

慢性咳嗽的原因很多，如:感染后咳嗽，上气道咳嗽综合征，咳嗽变异性哮喘，胃食管返流等，医院系统检查明确病因。

Q:

请问20个月大的孩子脸上有一块咖啡斑，能用激光治疗吗？

A:

这种咖啡斑考虑神经纤维瘤可能性大，建议查一下头部核磁。

Q:

你好医生我家孩子21个月，支气管炎总是反复。化验血是细菌病毒，白细胞都非常高。打针好一周后又复发。

A:

孩子病情易反复，一方面和孩子自身免疫状况有关。另一方面要注意是否与外界环境因素有关:比如家里是否养宠物、养花、有无毛绒玩具；季节交替时需及时增减衣物；平时少到人群聚集的地方，注意常洗手，常通风，多喝温水，避免交叉感染。

一般细菌感染主要表现白细胞升高，病毒感染表现淋巴细胞比例或单核细胞增高居多。也要注意是不是第一次没有彻底治愈，或者再次复感，这些都有可能。

Q:

21个月宝宝免疫力低吃点啥药啊？之前化验过免疫力第三项低是负数，现在给他吃五维赖氨酸。

A:

如果明确免疫力低可以口服脾氨肽冻干粉调节机体免疫力，吃这个和预防针需要隔开，脾氨肽冻干粉需要冰箱保鲜保存，每天一次，每次一只，半个月是一个疗程。另外主要还是加强孩子体能锻炼，注意合理饮食，加强营养。

Q:

我家孩子21个月，连续一整年都在生病，吃几个疗程。总是反复生病。也没发现过敏源，就是偶尔打喷嚏在屋子里也没出去过，多数都是无表现莫名发烧，检查就是支气管炎。

A:

打喷嚏也需要注意是否有过敏存在，如果天气好适当要让孩子到室外多呼吸新鲜空气是很有必要的，要适当锻炼孩子的体能。这医院系统检查。

Q:

我家21个月大孩子有时候晚上睡觉鼻子不通气，白天就好了，怎么回事？另外消化吸收不好，有没有管脾胃药推荐一下？

A:

白天很好，只是晚上鼻塞这就和室内封闭的环境和干燥的空气有关，加强室内保湿，问题不大。脾胃可以口服醒脾养儿颗粒调理一下。

Q:

安医生，我家孩子年一年内三次肺炎住院，之后一碰到感冒多发期和季节交替，支气管炎和轻微肺炎就犯，如何提高孩子的免疫力？泛福舒年和年这两年我们吃了两个疗程。

A:

如果季节交替需要注意是否存在冷空气过敏，因为很多刺激性咳嗽和过敏相关，具体的表现有接触花粉，冷空气，尘螨以及动物皮屑还有一些海鲜等食物都可以导致过敏。一般过敏的孩子多数家里会有遗传史，可以给孩子查一下过敏源。

过敏是分阶段的，每个时段过敏源都会有改变，并不是终身不能用，急性期是必须要避免的，但这种过敏状态随着孩子年龄增长和自身免疫系统增强，他的过敏状态也会相应有改善。

不能完全依据检查结果看，有时需要结合孩子病情综合看，尤其是微量元素，事实上意义不是特别大。

Q:

我家宝宝17个月，支气管肺炎住院13天，病毒感染。吃了5天的奥司他伟。打的点滴，现在还是没怎么好，嗓子里有痰，还有点流鼻涕，该吃点什么药呢？

A:

如果痰多可以口服乙酰半胱氨酸颗粒，做做雾化都可以。流鼻涕多喝温水，吃点芩翘口服液清热解毒的。

Q:

一个多月的孩子，湿疹用什么药好些？

A:

如果湿疹不重，尽量不用药，因为越小的孩子皮肤越薄嫩，只要注意避免潮热就可以。

Q:

我家孩子这几天总扣鼻子，晚上睡觉有点不通气，这是有点感冒，还是鼻子有问题啊？

A:

有可能与室内空气干燥有关，建议卧室内放一盆水，保持空气湿润，多喝温水，也可以喷点生理海水。

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编辑｜小睿

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