中医治疗急性气管—支气管炎

急性气管-支气管炎属中医外感咳嗽,以外邪为主因,故治法应以祛邪为主;又因病位于肺,便当宣肺为先临诊时应注意外感咳嗽初起时大忌敛肺补涩,因它能使肺气不畅,外邪内留,痰浊不易清除,咳嗽加剧;另外宣肺不宜太过,以免损伤正气

急性气管炎一般可分为风寒咳嗽,风热咳嗽,燥热咳嗽,凉燥咳嗽证四型,以风热咳嗽最为常见

(1)风寒咳嗽

证候:咳嗽频作,咳白稀痰,鼻塞流清涕,咽痒,头身酸痛,恶寒发热,无汗苔薄白,脉浮或浮紧

证候分析:风寒束肺,肺气不宣,故咳嗽频作;风寒上受,肺窍不利,故鼻塞流清涕,咽痒;风寒外束,郁于肌表,卫外之阳被遏,故头身酸痛,恶寒发热,无汗;寒邪郁肺,气不布津,故痰白而稀脉浮或浮紧,舌苔白,皆风寒之征

治法:祛风散寒、宣肺止咳

方药:三拗汤或止嗽散加减方中麻黄散寒平喘;杏仁宣肺止咳;甘草协调诸药止嗽散止咳化痰兼解表邪方中荆芥疏风解表;百部、紫苑润肺止咳;白前、桔梗、陈皮宣肺、止咳化痰;甘草调和诸药如恶寒无汗,全身酸痛明显,可加苏叶、防风以解表寒;如纳呆、胸闷、苔白腻,可为加半夏、厚朴以燥湿祛痰

(2)风热咳嗽

证候:咳嗽频剧,咳痰黄粘,咯痰不爽,咽痛口干,恶风发烧,出汗苔薄黄,舌边尖红,脉数或浮滑

证候分析:风热犯肺,肺失清肃,故咳嗽频剧;风热伤津,故痰黄粘,咯痰不爽,口干咽痛;风热犯表,卫表不和而出现恶风发热,出汗;苔薄黄、脉浮数均为风热在表之征

治法:疏风清热,宣肺化痰

方药:桑菊饮加减本方疏风清热,宣肺止咳化痰方中桑叶、菊药、薄荷、连翘辛凉解表清热;桔梗、芦根、杏仁、甘草宣肺止咳,清热生津;甘草兼有调和诸药之功如肺热盛加黄芩、知母;咳重加百部、紫苑、浙贝;口渴甚者加花粉;咽痛重者加板蓝根、元参

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