基层医生转型必行

随着医疗改革的进一步深化，基层的诊所承载的责任与任务更加明确与突出，基层诊所究竟在未来应该怎样发展，成了各位医务工作者朋友们街头巷尾讨论的话题。

国家控制发热门诊，控制传染病的举措。

控制滥用输液和抗生素的临床使用。

大病没有设备和技术硬件。

抗风险能力小，容易造成医疗事故。

医院和养生保健机构的影响。

人口老龄化，慢性病数量上升。

人们健康意识增强，保健意识上升。

多种妇科病，颈间腰腿疼痛，三高等疾病的康复保健服务需求。

服务对象整体素质提高。

以上9条都在说明一个问题，那就是基层医生要想长足发展，有所建树，必须转型。同时做到，与时消息，与时偕行，与时俱进。

很多战斗在一线的医疗卫生工作者们，只管低头拉车，从不抬头看路，辛辛苦苦几十年，风里来雨里去，没有节假日，不过星期天，服务人民健康，造福社会发展，但是却不懂经营管理，诊所里面事必躬亲，工作时间不分昼夜，把自己整的很累，把员工搞的崩溃，劳动付出多，价值少利益低。

解决方案1：积极转型，学会高精尖现代中医疗法，专业绿色疗法推广服务，立竿见影解决病患痛苦。2，学会辨证论治，夯实基本功。

解决方案2：做好健康管理工作，建立健康档案，做好康复保健计划。

解决方案3：做好专科建设，主要针对慢性病康复保健工作，建立疼痛科，妇科，三高科康复保健工作开展。

解决方案4：做好特色建设，特色化的诊所，应该是诊疗功能差异化、具有优势特色的技术品牌、具有个性化服务的诊所。它应该具备离患者距离近、花费低、有绝招、投入少、门槛低、简经营和时间宽等特点

绿色中药透皮帖敷技术——修正炎痛苗贴

1、中药透皮治疗机理：药物通过皮肤表面与皮肤深层的药物浓度差，以被动扩散的方式透过表皮层（主要是角质层），再进入真皮层毛细血管、毛细淋巴管，通过体循环到达靶细胞而起治疗作用。部分药物通过毛囊和汗腺管等附属器官吸收、渗透进入体循环。（内病外治）

药物透皮后直达病灶。（外病外治）药物对穴位刺激渗透及经脉传递和放大效应，起到双重治疗效果。渗透的主要障碍是角质层。

2、现代中药透皮治疗技术特点：现代中药透皮治疗技术是将传统中医的内病外治理论和现代医学的经皮给药系统理论模型有机结合，创造出的开放式中药骨架扩散型透皮缓释疗法。

开放式：药物可以通过载体现用现加；

中药骨架扩散型：载体是天然中药形成的骨架结构；

透皮：给药途径是渗透皮肤入血；

缓释：剂型是缓释给药方式。

3、透皮治疗技术的优点：

安全高效避免或减少口服给药的肝脏首过效应及胃肠道对药物的降解，维持恒定的血药浓度及药理效应，从而增强了治疗效果。

副作用小避免了口服给药对胃肠道的刺激损害，以及峰谷现象，降低了不良反应，避免了注射给药对组织细胞的损伤和严重过敏等。

方便易行减少给药次数，延长作用时间，还可随时终止给药，无创无痛，提高患者顺应性，使大多数病人特别是儿童老人易于接受。

修正清热解毒注射液----中药抗病毒良药

修正清热解毒注射液十二种中药成份：

金银花、黄芩、连翘、龙胆、石膏、知母、栀子、板蓝根、地黄、麦冬、紫花地丁，玄参。按一定配比，采用蒸馏提取挥发油精制而成的纯中药复方制剂擅长于清热解毒。肺气不宣者，所以更广泛地适用于热毒内盛而致的上呼吸道感染、支气管肺炎、病毒性肺炎、化脓性疾病、妇科炎症与术后发热。

直肠给药的中医作用机理：

祖国医学认为：直肠给药是中医内病外治方法之一。依据中医理论“肺与大肠相表里”的关系，直肠吸收药物后通过经脉上输于肺，通过肺的宣发作用输布全身，从而达到治疗的目的；大肠具有传化糟粕、吸收部分水液的功能；若病位在肠腑，直肠疗法可使药物直达病所，充分发挥局部疗效。

直肠给药的儿科用药范围：

适用症状：

1、小儿发热、咳嗽、喘息、腹泻

2、小儿上呼吸道感染（扁桃腺炎、咽炎等）

3、小儿急性支气管炎、毛细支气管炎

4、小儿支气管哮喘

5、婴幼儿肺炎

6、秋季腹泻

7、细菌性肠炎

8、细菌性痢疾、高热惊厥、水痘、腮腺炎等多种疾病

直肠给药的主要适宜人群：

1、不易口服、不易皮下、肌肉注射或静脉注射，又需要机体给药治疗、迅速产生药效时，可采用直肠给药法。

2、局部疾病、局部用药（前列腺及盆腔疾病、痔疮等）

3、不易配合治疗的儿童

直肠给药的禁忌症：

1重度脱水、电解质紊乱及严重腹泻者；

2肛门、直肠、结肠术后患者；肛裂直肠息肉.

3消化道出血、急腹症（疑有肠坏死或穿孔）及心功能衰竭、心律失常患者

4过敏药物、血管活性药物、抗心律失常药物、刺激性较大的药物

5过敏体质者慎用

6孕妇慎用

雾化吸入的临床应用：

●儿童及成人哮喘●慢性阻塞性肺病(COPD)

●急性严重哮喘●早产儿慢性肺疾病(BDP)

●婴儿急性喘息●急性喉气管支气管炎(Croup)

●急性毛细支气管炎●过敏性肺泡炎

●其它疾病

雾化吸入疗法注意事项：

1、呼吸道分泌物多时，先咳嗽咳痰，必要时吸痰清理呼吸道再行雾化

2、患儿呼吸困难、哭闹时，面罩不可扣紧口鼻，以便观察患儿面色

3、雾化前避免涂抹面霜、雾化后洗脸可减少药物被面部皮肤吸收

4、平静呼吸、睡眠中雾化，疗效更好

5、雾化吸入时家长宜采取将患儿抱坐位，借助重力作用使雾滴深入细支气管、肺泡，以达到最佳效果。

6、孩子哭闹、不配合？可播放动画片或玩具吸引注意力

7、雾化时间：15分钟左右为宜，雾化后，半小时后再进食