分享治疗支气管肺炎病例一例

现病史：4岁8个月男孩，半个月前无明显诱因出现咳嗽，有痰，伴喘息、鼻塞、声音嘶哑，口服“阿莫西林克拉维酸钾、金振口服液”等，症状仍未减轻，无发热、恶心、呕吐、腹泻、昏迷等不适，精神可，食欲及睡眠欠佳，大小便正常，舌淡红，苔白。

查体：精神可，神志清，呼吸稍促，面色红润，吸气三凹征（－），咽稍充血，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音及痰鸣音，偶可闻及喘鸣音，心脏未闻及杂音，腹平软，肝脾未触及，神经系统未见明显异常。

西医诊断：支气管肺炎

中医诊断：咳嗽邪热壅肺证

治则：宣肺平喘止咳

方药：阿奇霉素+麻杏石甘汤合半夏厚朴汤加减

麻黄9g杏仁9g石膏9g甘草6g

茯苓15g半夏9g厚朴9g炒白术12g

白屈菜6g

2剂，日1剂，一日2次，颗粒剂，水冲服，早晚服

2日后复查：咳嗽次数明显减少，咳痰减少，喘息症状消失，仍有声音嘶哑，鼻塞减轻，食欲仍不佳，肺部听诊仍有湿性啰音，痰鸣音明显减轻，喘鸣音消失。阿奇霉素+原方加减继续服药治疗。

麻黄9g杏仁9g石膏9g甘草6g

茯苓12g半夏12g厚朴9g炒白术9g

白屈菜6g炒莱菔子6g陈皮9g

3剂，日1剂，一日2次，颗粒剂，水冲服，早晚服

3日后复查：咳嗽减轻，偶咳，每咳1-2声，咳痰明显减少，声音嘶哑症状消失，仍有鼻塞，食欲好转，睡眠可，肺部听诊未闻及湿性啰音，偶可闻及痰鸣音。停阿奇霉素，调整方药。

方药：银翘散合半夏厚朴汤加减。

金银花9g连翘9g淡竹叶12g牛蒡子9g

荆芥9g豆豉12g炒白术12g薄荷9g

半夏9g茯苓12g苍耳子12g厚朴9g

白屈菜6g辛夷9g

3剂，日1剂，一日2次，颗粒剂，水冲服，早晚服

3日后复查：咳嗽症状消失，无痰，鼻塞症状消失，食欲可，听诊未闻及干湿性啰音。口服3日阿奇霉素停药。

其实这个病例在一开始并没有多大信心，家属不想输液，要求服中药治疗，家长说信任我，愿意试试，所以第一次只开了2付药，加上了阿奇霉素，抱着试试的心态，也是害怕耽误孩子病情，并且嘱咐家长如果期间出现咳嗽加重或者发热，医院。

第一次来复查，家长的表情明显轻松很多，告诉我晚上能睡整觉了，我也很开心，第二次复查的时候，孩子就活蹦乱跳的，满脸笑容，我知道孩子肯定是舒服了，不禁感慨，大家都觉得中药只治慢病，但是这次的治疗让我真切的感受到，只要辨证正确，中草药的治疗确实可以很快。

来门诊这么多年，从一开始大家对中药治疗的半信半疑，到后来好多“慕名而来”找我开中药喝的家长，再到现在好几位家长也想让我开中药调理身体，大家对中医的信任度越来越高，这让我很欣慰，记得大学的第一节课，中医基础理论老师说，我希望你们以后不会出现“中医的掘墓人”，谈不上传承，最起码我在努力学习，不给中医抹黑，小心翼翼的对待我热爱的事业，也增加了自己的自信心。

还有呀，大家不要焦虑我休产假那半年怎么办，我还有两个多月呢，要相信产假那半年你们的孩子会身体很健康的，而且会一直很健康，产假期间我也会继续发文，等我的孩子出生，可能会对理论的知识又不一样的理解，这样也可以更好的帮助到大家了。