血清白蛋白与细支气管炎婴儿呼吸暂停之间的

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该文章来自NEJM期刊荟萃（NEJMJournalWatch）

SerumAlbuminandApneainBronchiolitis

血清白蛋白与细支气管炎婴儿呼吸暂停之间的关系

F.BruderStapleton,MD

血清白蛋白水平3.8g/dL的住院婴儿与血清白蛋白水平正常的婴儿相比，前者的呼吸暂停患病率是后者的10倍。

呼吸暂停是婴儿细支气管炎的一种令人担忧且危及生命的并发症。识别预测性标志物将有助于强化这些婴儿的治疗方案。

在对多中心气道研究协作网络（MulticenterAirwayResearchCollaboration）的数据进行的一项二次分析中，研究者在因细支气管炎住院，且无产生混杂作用的心肺疾病的1,名婴儿（中位年龄，3月龄）中评估了血清白蛋白水平与呼吸暂停之间的关系。有25名婴儿在住院期间发生呼吸暂停，44名婴儿在住院前发生呼吸暂停，但住院期间未发生。名婴儿（38%）的血清白蛋白较低（3.8g/dL）。研究结果包括：

在住院期间发生呼吸暂停的25名婴儿中，中位血清白蛋白水平为3.5g/dL，22名婴儿（88%）的血清白蛋白水平较低。

在白蛋白水平较低的婴儿中，呼吸暂停的总患病率为5.7%，而在白蛋白水平正常的婴儿中，呼吸暂停的患病率为0.5%。

白蛋白水平较低与呼吸暂停显著相关（比值比[OR]，12.7）。

年幼、早产和年龄别体重较低也与呼吸暂停相关。

在对上述危险因素进行校正后，血清白蛋白水平较低在统计学上仍然与呼吸暂停相关（OR，4.4）。

有和没有呼吸道合胞病毒感染的婴儿发生呼吸暂停的风险相似。

评论除早产和年龄别体重较低之外，血清白蛋白水平较低似乎是细支气管炎患儿有呼吸暂停风险的另一个警示信号。然而，遗憾的是，根据较低的血清白蛋白水平预测呼吸暂停的灵敏度不是很高，因为血清白蛋白水平较低的大多数儿童未发生呼吸暂停。根据这项研究，作者（和我）不建议对细支气管炎患儿进行白蛋白常规监测。引文MansbachJMetal.Associationofserumalbuminwithapneaininfantswithbronchiolitis—AsecondaryanalysisofdatafromtheMARC-35Study.JAMANetwOpenJul15;[e-pub].(