中医解说支气管炎

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西医支气管炎

支气管炎是指由于细菌和病毒感染或物理、化学因素刺激引起的气管、支气管黏膜的炎症。常以咳嗽、咯痰、胸骨后不适或疼痛、喘促和伴有一般感冒症状为主要特征。

根据病程长短，可分为急性支气管炎和慢性支气管炎两类：一般以病程不超过一个月，病变局限于黏膜，痊愈后能完全恢复黏膜结构和功能者，称急性支气管炎；凡病程超过二个月，并连续二年以上发病，或一年发病连续三个月以上，引起黏膜及其周围组织炎症者，称慢性支气管炎。

西医的治疗原则是对抗。杀细菌病毒，现在杀病毒的方式效果不好，就又采用缓解症状的方式，对抗就易出现耐药。人体表细菌病毒的总数是人体细胞总数的十倍，是杀不完的，即使杀完了，人还在不在。

中医将支气管炎分为7类　　　　　　　　1、风寒袭肺

咳嗽，咯痰色白稀薄，咽痒，可伴鼻塞流涕、发热、头痛身楚、畏寒等症。舌苔薄白，脉浮或浮紧。

分析：风寒之邪犯肺，肺气为风寒所束，壅遏而不得宣通，肺气上逆而见咳嗽；风寒上受肺窍不利，则鼻塞流涕，咽喉作痒；寒邪郁肺，气不布津，凝聚为痰，故咯痰色白稀薄；风寒外束肌腠，故伴头痛身楚、发热畏寒等表寒证；舌苔薄白，脉浮或浮紧，为风寒在表之征。2、风热犯肺

咳嗽气粗，咯痰不爽，痰黏稠或稠黄，常伴鼻流黄涕、头痛肢楚、发热微恶风等表证。舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。

分析：风热犯肺，肺失清肃而咳嗽气粗；肺热伤津，则见口干咽痛；肺热内郁，蒸液成痰，故咯痰不爽，稠黏色黄，鼻流黄涕；风热犯表，卫表不和，而见发热恶风等表热证；舌苔薄黄、脉浮数，皆为风热在表之征。3、燥热伤肺

干咳作呛，无痰或痰少不易咯出，喉痒，咽喉于痛，唇鼻干燥，口干，或伴鼻塞头痛，微寒，身热等表证。青苔薄白或薄黄，舌质红干而少津，脉浮数或小数。

分析：风燥伤肺，肺失清润，故见干咳作呛；燥热灼津，则咽喉口鼻干燥，痰黏不易咯出，口干；风燥外客，卫气不和，则见鼻塞头痛，微寒身热等表证；舌质干红少津，脉浮数，均属燥热之征。

以上三型见于急性支气管炎。

4、痰湿蕴肺

咳嗽反复发作，痰多色白，咯痰釉稠，胸闷脘痞，纳差腹胀。舌苔白腻，脉弦滑或濡滑。

分析：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气，故咳嗽痰多，咯痰黏稠；痰湿中阻，则胸闷脘痞；脾气虚弱，运化失司，故纳差腹胀；舌苔白腻，脉弦滑或儒滑，为痰湿内蕴之征。5、痰热郁肺

咳嗽气急，痰多黏稠色黄，咯痰不爽，便秘。舌苔黄或腻，脉滑数。

分析：邪热壅肺，灼津成疾，肃降无权，而致咳嗽气急，痰黏色黄；痰热郁蒸，故伴有口干便秘等症；舌苔黄或腻，脉滑数为痰热内郁之征。6、气阴两虚

咳嗽气短，气怯声低，咳声低弱，咯痰稀薄或痰少，烦热口干，咽喉不利，面潮红。舌淡或舌红苔剥，脉细数。

分析：肺虚气失所主，肺气不足，故见咳嗽气短，咳声低弱；气不化津，故咯痰稀薄；肺阴不足，虚火上炎，则见咳嗽少痰、烦热口干、咽喉不利、面潮红；舌淡红或舌红苔剥，脉细数为气阴两虚之征。7、脾肾阳虚

咳嗽而喘，咯痰稀薄，胸闷气短，甚至喉中疾呜，动则心悸，畏寒肢冷足肿，食少腰膝酸软。舌质淡胖，苔白，脉沉细。

分析：肾阳不足，命门火衰，致脾阳不足，脾阳虚则中焦运化失常，水湿内聚，上渍于肺，阻塞气道，肺失宣降，肾阳虚坝u见气失摄纳，故见咳嗽、咯痰、气喘等症；脾肾阳虚，失于温煦，运化无权，见畏寒肢冷足肿，食少腰酸；舌淡胖、苔白、脉沉细皆为脾肾阳虚之征。

以上四型见于慢性支气管炎。

中医“和”的智慧

中医“给邪以出路”，西医“对抗”，哪一种方式是对病人真正有利的？中医的智慧是“和”的智慧，你只要不招惹我就行了。外邪从汗而外泄，使表证得以解除，病人是不耐药的。

《黄帝内经素问咳论》中：“其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。”就明确的指出了，肺寒导致了肺咳。肺对寒邪的易感性，决定了寒邪致咳的多发性。寒邪是外感咳喘最重要的状态要素，寒邪也是外邪之首，所以古代中医有一种说法“谓邪而为寒，盖古义也。”明代的著名医学家张景岳也提出“气不足则为寒。”无独有偶，当代著名中医学者和中医临床家何绍奇也提出“无热便是寒”的观点。通过这些中医理论，就有了“治咳不远温”的治疗原则。

痰为阴邪，易伤阳气，遇寒则聚，得温则行。张仲景《金匮要略》中提出“病痰饮者，当以温药和之”这一治痰饮的总原则，就是说治痰，要用温药去调和治疗，振奋阳气，气行痰自消。哮喘常以寒痰、风痰存在。当然正邪交争而相兼，也常出现寒热转化，或寒热错杂，或表里同病。对于寒热错杂当温凉并用以防偏性为害，切不可过用寒凉。

读而思

临床常因西医消炎药或者过度输液，和苦寒清热中药治咳，凉药太多，对寒咳者雪上加霜，对热咳者苦寒凉遏，慢慢地导致陈寒伏肺，慢性咳嗽，迁延不愈。

由于受某些广告语的影响，很多人们错误的认为，小儿咳嗽多半是肺热，我们从道理上去分析，如果不是风寒，怎么会咳嗽呢？纯热的话，比如说你站在40度的大太阳下，站一下午，会咳么？只会中暑，会出汗，会脱水。只是说热了之后出汗，再受风寒，才会咳嗽。

中医将支气管炎分为七类：风寒袭肺证，风热犯肺证，燥热伤肺证（此三型见于急支）；痰湿蕴肺证，痰热郁肺证，气阴两虚证，脾肾阳虚证（此四型见于慢支）。

哮喘属于“哮证”、“喘病”范畴，其发生是由于宿痰内伏于肺，复加外感侵袭、饮食不当、情志失调、劳倦所伤等诱因引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺失宣降，清肃之令失常，气道不利，肺气上逆则引起喘。

其治疗原则：宣肺平喘，祛风除寒，宽胸理气，化痰止咳，温阳补虚。

好药好喝的药

定喘止咳糖浆即是在以上理论的指导下，源自经典古方三拗汤及厚朴麻黄汤，结合临床经验，并参照现代药理研究成果而组方，针对哮喘属风寒肺阻证而设，，发挥宣肺平喘，理气止咳之功效，以期达到治疗支气管炎，控制哮喘病发作，最终治愈之目地！

方中用麻黄和厚朴为君药，麻黄辛温宣散，主入肺经，作用重在开宣肺气，以外散风寒，内平喘咳，下通水道；厚朴行气消胀，燥湿除满，消痰涎而平喘咳。杏仁降逆肺气，与麻黄相伍，一宣一降，以恢复肺气之宣降，加强宣肺平喘之功；柴胡解肌透邪，疏散退热，且能行气，二者并为臣药。佐药紫苏叶发表散寒，理气宽中，一药两用，切中病机；再佐以理气燥湿之陈皮，一则协君臣行气滞以畅气机，二则化湿浊以行津液。最后以甘草缓急止咳，清热解毒，调和诸药为使。

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