名医在线慢性支气管炎严重影响患者生活

刘同赏

医院

呼吸内科主任

主任医师

专家简介 　　青岛市知名专家，兼任山东中西医结合变态反应委员会副主任委员、山东医学会呼吸病分会委员、山东医学会结核病分会委员、山东医师协会呼吸介入分会委员、山东中西医结合呼吸病分会委员、山东中西医结合传染病分会委员、青岛医学会呼吸病分会副主任委员、青岛医学会呼吸病分会烟草依赖病学组副组长，青岛防痨协会理事等。擅长各种原因引起的呼吸衰竭、哮喘持续状态、ARDS、肺栓塞、大咯血等危重病人的救治，无创机械通气治疗ARDS、COPD、支气管哮喘等各种原因所致的呼吸衰竭，纤维支气管镜检查术，经纤维支气管镜肺泡灌洗术，应用纤支镜术后吸痰，纤支镜治疗肺不张、肺脓肿等。带领呼吸内科团队积极开展新技术、新项目10余项，参与国家12.5攻关课题1项，个人参与编著5部，发表论文30余篇。在线专家视频讲堂

专家说

　　每年到了秋冬季都是慢性支气管炎的高发季，这一疾病的发作不仅给患者的生活带来了诸多的不便，严重时疾病也将引发一系列的并发症，从而影响到患者的健康。今天我将与大家一起聊聊“慢性支气管炎的防治”的相关知识。

专家问答实录

网友：刘主任，慢性支气管炎和哮喘的症状相似？有什么明显症状可以区分？

刘主任：您好，慢性支气管炎主要以咳嗽为主，支气管哮喘主要以喘息和胸闷。支气管哮喘也有咳嗽变异性哮喘，比如闻到一些刺激性气味咳嗽加重，这可能也是哮喘。

网友：医生，我发现早上睡醒或者睡着醒来的时候只要闻到油烟味就会憋气，请问这是怎么回事儿？该怎么样治疗？

刘主任：您好，您的这种情况可能是支气管哮喘，对一些特殊的气味过敏，医院做肺功能检查。假如确诊为支气管哮喘，可以口服抗过敏药物，支气管舒张剂或者吸入药物。

网友：刘医生，我冬天回家的时候，很容易就会晚上喘，然后也不能躺着，只能坐着，第二天挂水才会好，但是自从上了班之后可能运动量比较大，就没有过了，想知道这是支气管炎还是哮喘，没治过。

刘主任：您好，您的这种情况可能是支气管哮喘的症状。医院做肺功能检查和舒张试验，确诊支气管哮喘应该吸入长效药物。

网友：专家，慢性支气管炎好发于哪些人群？有什么好的预防方法么？

刘主任：您好，慢性支气管炎好发于中老年人，特别是吸烟得人群，一些从事特殊工种（例如长时间接触粉尘、化工原料等）。预防方面，要注意戒烟，家庭通气，适当的进行体育活动，特殊工种加强防护。

网友：医生，先是扁桃体发炎，然后感染到呼吸道，就一直不好，去医院照片，显示为支气管炎，然后输液到今天已经第五天，炎症一直未减弱，问主治医生说我这个拖的太久了只有一直输头孢，直到有效为止。做血液检查显示说白细胞高了一个，说如果降下来的话就没问题了。我想问下如果输液一直不好的话，可能转其他的方法吗？

刘主任：您好，根据您的情况，应该更换抗生素（消炎药），对症治疗。假如咳嗽可应用止咳药物，有胸闷憋气的症状可用支气管舒张剂等。

网友：专家，我今天早上起来前胸像堵了口气一样不顺畅背就一直涨有什么好办法可以解决吗？

刘主任：您好，根据您的这种情况，医院进行胸片和心电图检查，假如胸片和心电图检查正常，可以服用顺气丸或者支气管舒张剂等药物。

网友：刘主任，慢性支气管炎的患者在生活和饮食上需要注意些什么呢？

刘主任：您好，慢性支气管炎在生活和饮食上应该注意戒烟、清淡饮食、低盐饮食，家庭时常通气，平时要注意适当的运动，做饭时尽量的要保持油烟的排出情况，冬天也可注射流感疫苗进行防治。

网友：大夫，我想了解下慢性支气管炎有什么明显症状？

刘主任：您好，慢性支气管炎的主要表现症状为咳嗽、咳痰，也有一些患者表现为胸闷、憋气，活动后症状加重，夜间一般能平卧入睡。

网友：大夫，去年我检查出气管炎和什么体的肺炎我忘了（好像是衣原体的），在医院医生给我开了5天的痰热清。红霉素，头孢，甘草片和其他止咳药包括糖浆。吃这些药有一年了吧。最近几天唱歌，从昨天开始觉得心脏部位的胸（整个左胸部为）觉得很累，深呼吸不疼，自己气性也挺大。请问医生我现在需要怎么做？是怎么回事儿？

刘主任：您好，您可以把您以前服用过得药物红霉素、甘草片、头孢等停用，到医院进行胸片或肺部CT和心电图、肺功能检查，假如检查没有异常，建议您从平时做起，调整自己的心态，控制情绪。

网友：医生，我嗓子里总感觉有痰一样，总是吐不完，早上睡醒更严重，请问这是什么情况？

刘主任：您好，根据您这种情况，可能是咽炎的症状，医院检查，也可以先服用一些化痰药物，口服含片或者喉症丸等药物，平常适量的饮水，尽量少食用辣椒等刺激性食物。

网友：医生，我今年24岁，最近口干咳嗽，胸闷，大便秘结，网上查的好像是慢性气管炎的症状，已经有一段时间了，这个医院看病？

刘主任：您好，根据您的这些症状来看一般不是慢性支气管炎，医院进行综合检查和治疗。

网友：大夫，我已经半个多月了，一直在咳嗽，去诊所找了个医生看了一下，说是感冒，开了一些感冒药，吃完了也没见什么效果，现在我就有点怀疑我是不是得了慢性支气管炎了，听说这种病很难根治，专家，我该怎样确诊和治疗？

刘主任：您好，您的这种情况可能不是慢性支气管炎，这种情况医院进行胸片或肺CT检查，假如没有异常，建议口服抗过敏药物和止咳药物进行控制。

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