咳嗽的诊断与处理

导语：咳嗽是一种保护性的反射动作，能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道内的异物，起到清除刺激呼吸道因子、抵御感染的作用。但咳嗽是病理状态，当呼吸道黏膜等受到炎症、温热、化学等因素刺激时，通过呼吸中枢反射性引起咳嗽。

病因：

1.呼吸器官炎症如咽炎、扁桃体炎、咽喉炎、气管支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、淋巴结肿大等。

2.呼吸器管肿瘤如气管、咽、纵膈、肋骨、胸骨、肌肉及淋巴结的原发性转移性肿瘤等。

3.胸膜疾病如胸膜炎、胸腔积脓等。

4.寄生虫性疾病如肺丝虫等其他寄生虫在肺内的移行等。

5.过敏反应如支气管哮喘、嗜酸性粒细胞性肺炎等。

6.中枢神经因素从大脑皮质发出冲动传至延髓咳嗽中枢，如脑炎、脑膜炎等。

7.其他因素如刺激性气体（如冷热空气、氨气、酸等）以及异物、外伤等。

鉴别诊断思路：

1.咽炎咽下困难，流涎、颌下淋巴结肿大，呼吸困难。

2.支气管炎发作性咳嗽，急性干咳或痛咳，支气管呼吸音粗历。

3.支气管肺炎发热、粘液性或脓性鼻漏，听诊肺区局灶性罗音，呼吸急促。

4.肺炎高热稽留，呼吸困难，易疲劳，铁锈色鼻液。

5.肺水肿呼吸急促困难，张口呼吸，体温升高，咳痰，痰液有粉红色泡沫。

6.肺出血呼吸困难，咳出大量含有不凝固的血液。

7.肺肿瘤食欲不振，前肢浮肿，胸水，腹水。

8.胸膜炎腹式呼吸，伴有咳嗽、触诊胸壁痛。

9.胸腔积脓腹式呼吸、张口呼吸、表情痛苦，咳嗽时伴有疼痛。

10.弓形虫病发热，视力障碍，运动障碍，腹泻，伴有呼吸困难。

11.感染性疾病如犬瘟、流感、副流感等引起的发热、咳嗽、流鼻涕等

12.其他因素如脑炎、过敏以及刺激气体和异物刺激呼吸道等因素引起的咳嗽，均有特征。

治疗原则：

1.去除病因有传染病及寄生虫等引起的按传染病和寄生虫病的防治与治疗。胸腔积液的要进行胸腔穿刺抽液解除对肺的压迫。

2.抗菌消炎抗生素类药物如：泰拉霉素。

3.止咳、平喘、化痰动物持续性咳嗽，流涎等可选用本公司注射剂双黄连口服液、严重咳嗽可选用长效抗生素类药物如：泰拉霉素注射液。

用药建议

双黄连注射液：主要用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛。对急性病毒性感冒，适用于病毒细菌等引起的上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、咽炎，咳嗽流鼻涕等均效果良好。

泰拉霉素注射液：本品系长效抗生素类药物，用量少、低残留、药效持久，一般炎症间隔5-7天注射一次。相较于其他类抗生素如替米考星、泰乐菌素等疗效更好！

产品包装如下：