宝宝咳嗽流鼻涕发热一定要输液吗

田元社区卫生服务站：

中国呼吸病康复专业委员会慢阻肺康复分会成员单位

国家心血管病中心-心血管病综合风险管理项目成员单位

中国戒烟联盟理事成员单位

中国儿童哮喘行动计划专家委员会成员单位

北京远程心电监测会诊中心定点合作单位

动脉硬化监测远程会诊中心定点合作单位

基层哮喘防控团队成员单位

基层慢病管理团队成员单位

基层高血压防控示范单位

职工医疗保险定点单位

城乡居民医疗保险定点单位

按世界卫生组织推荐的用药原则，“能口服的药尽量要求口服，可肌肉注射不静脉输液”。在许多发达国家，输液一直是医生迫不得已才使用的“最后方式”。

针对我国输液乱象，小编（田元社区卫生服务站韩大夫）检索国内外权威文献汇总、整理如下：

生活中，若是宝宝出现感冒咳嗽的症状，家长为了让孩子早点好转，一般都会选择他们自以为最快最有效的治疗方式——输液。滥用输液最经常发生在治疗小病普通感冒上。

国外的统计数据表明，学龄前儿童每人每年患普通感冒的平均次数是5至7次，成人每人每年患普通感冒的平均次数是2至3次，由此可见，普通感冒是我们每个人都会得的疾病，也是我们最熟悉的疾病。按理说我们应该最懂这个病，但事实上，我们绝大多数人并没有真正弄懂普通感冒是怎么一回事儿，因此滥用抗生素输液治疗普通感冒的例子才会比比皆是。

普通感冒在医学上的名称是“上呼吸道感染”（俗称“上感”），上呼吸道包括鼻、口、咽、喉，也就是说从鼻子到喉咙这些部位的急性感染都算感冒，表现出来的症状是打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、发烧、头疼、嗓子疼、咳嗽等，明确的致病原因就是病毒感染。

小编认为，家长若过分地依赖输液治疗，不仅会让宝宝产生耐药性，还可能会导致一些终身疾病。

残酷的现状：大多家长会要求输液

咳嗽是独立的病症，又是肺系多种疾病的一个症状，属于常见病症。现在小儿咳嗽的病症比较多，几乎都有找医生去治疗过的经历。一旦找医生治疗，很多家长都会要求医生进行输液治疗，少则3天，多要一周，仿佛这是唯一最快最好的办法。

家长们该醒醒了，过多的输液治疗不仅让孩子受罪，还会让很多孩子在每次输液后都觉得腹部不适，没胃口吃饭，面色发黄，大便不正常。有些孩子虽然在停止输液后几天就能略有好转，但很容易复发。这不仅让患儿饱受输液之苦，还可能给小儿留下一些影响终身健康的疾病。

一、宝宝生病一定要输液吗？

答案是：NO！

以下几方面不需要输液：

1.普通的感冒：如仅仅表现为打喷嚏、流涕、鼻塞，就不用输液。多喝水，多休息，注意环境通风，避免去人多的地方就可以啦，另外遵医嘱用药即可。

2.患支气管炎或肺炎、哮喘的孩子：如果症状只表现为咳嗽和低热，无明显喘憋、呼吸快、烦躁、精神差和呼吸困难等表现，按照医生嘱咐给宝宝按时吃药就好，另外1岁以上的宝宝可以多喝水，多吃新鲜水果和蔬菜，多晒太阳，避免至人多的地方，一般情况下病情都会缓解，如不缓解或病情加重，须由专业医生决定是否需要输液治疗。

3.发热的宝宝如果体温未超过38.5℃时，可以物理降温，超过38.5℃时口服退热药、多喝水及物理降温，如有没有其他症状，且精神状态好就不需要输液。

4.轻度腹泻：可以用口服补液盐、清淡饮食、益生菌等，一般不需要输液。

静脉输液，是一种侵入性、有创伤性的给药方式。它也可能引起很多的不良反应。静脉输液用在感冒发烧等“战场”上，常常被称为“大炮打蚊子”，不仅浪费，而且还有隐藏的风险，可能造成额外的“伤亡”。

1.输液本身就属于有创性操作，必须借助医疗器械，中间任何一个环节出现问题，都可能导致不适甚至感染。频繁的扎针会损伤宝宝的血管，引起静脉炎，如果输液器不合格或消毒不彻底，亦有可能导致感染甚至疾病的传播（如乙肝、艾滋等）。即使注射器和针头等器具完全消毒，输液依然存在着其他风险：如果输液速度过快，或输入过多药液，可能引发高血压、心脏衰竭和肺水肿。

2.经常输液会对宝宝肝肾造成巨大的负担，因为输进人体的药液，会经过肝脏代谢、肾脏排泄，而且宝宝肝肾功能发育不完善，更容易受到伤害。

3.过早的给宝宝输液产生药物耐药性的可能性较大，以至于以后普通的感冒吃药也不管用了。

4.输液就有可能出现输液不良反应：轻的包括：发热、皮疹、瘙痒，重的可能会出现呼吸困难和休克，甚至死亡，因为输液出现不良反应更快、更猛及难以挽回。

5.儿童输液区人员复杂，加上宝宝生病后机体免疫力下降，更容易造成患者之间的交叉感染。

6.“微粒”作为静脉注射液中难以%消除的“副产品”，其危害早已被人们所熟知：“微粒”直接阻塞血管，引起局部供血不足，使组织缺血、缺氧，甚至坏死。红细胞凝集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎。微粒进入肺毛细血管，可引起巨噬细胞增殖，包围微粒形成肺内肉芽肿，影响肺功能。

7.研究发现，在静脉输液的配药和执行过程中，大约有一半案例都会“出错”，其中1%的错误是严重的，会死人的，58%的错误则相对温和一点。

三、哪些情况需要输液治疗

1.危重疾病和需要紧急抢救的情况下：因为争分夺秒，时间紧迫，药物必须在体内迅速起到效果，需要输液。

2.有吞咽困难不能口服药物的宝宝，或伴有严重呕吐、腹泻，需要大量补充营养物质和体液时，输液就可以直接通过血管给药，以补充水分、电解质及其他营养物质。

3.极重症哮喘急性发作或危重状态。

4.部分药物不宜口服或者口服不易吸收，只能制成注射剂便于临床使用。

小编提示：抗生素是用来治疗细菌等致病菌感染的，对病毒没有作用，因此用抗生素输液去治疗普通感冒属于滥用抗生素行为。这种滥用会有各种各样的危害，因此我们应该对滥用抗生素治疗普通感冒坚决地说“不”，对以输液的形式滥用抗生素更要说“不”。

医生和病人，视角天然不同

作为医生

我时刻告诉自己

多用患者的语言

体验患者的体验

但每次门诊

总能听到啼笑皆非的问题

在常识上的误区

以及听说要做检查的抱怨

和听说要治疗的推脱

要戒烟、戒酒的狡辩

看到病人疑惑的眼神

我知道

我说的可能不够细

可能不够认真

我的语言可能有些犀利

我的态度可能不够温和

敬请谅解

医生都在赶时间

但作为医疗界的一分子

我愿意，每天加一会儿班

用我的方式

讲述实用、靠谱的科普知识

如果您也喜欢

请分享给身边需要的亲友

让更多的人多学一些知识

少走一些弯路

韩大夫门诊预约-