科室动态小儿咳嗽不停很有可能是喘息

12月18日，万柏医院儿科门诊来了一位连续咳嗽、流鼻涕一周、无明显诱因的小朋友，用止咳药以及感冒药均没有任何效果，接诊医生经过详细检查，诊断为喘息性支气管炎。

喘息性支气管炎：泛指有喘息表现的婴幼儿急性支气管炎。是一组以喘息、气促为主要表现的婴幼儿急性支气管炎，严重者可发展为支气管哮喘。

常见表现

PART-1

发病年龄较小，多见于1～3岁小儿。常继发于上呼吸道感染。多数低到中度发热。呼气时间延长、伴有哮鸣音及粗湿啰音，喘息无明显发作性。

PART-2

经治疗后，在第5～7天症状减轻。部分病例可能有复发，大多会因再次感染引起。

PART-3

部分病例可发展为支气管哮喘，高危因素包括：有过敏史、嗜酸性粒细胞较高以及血清IgE升高。

如何治疗呢？

1.一般治疗

注意休息，婴儿须经常拍背、改变体位，使呼吸道分泌物易于排出。重者参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗。

2.抗感染治疗

细菌性感染经验性用药，一般选用青霉素或头孢类抗生素，口服或静脉点滴。考虑支原体感染首选大环内酯类抗生素。单纯病毒感染可不用抗生素。以后根据临床和实验室检查调整用药。

3.对症治疗

发热时采用物理降温和药物降温，防止高热及惊厥；雾化吸入，缓解咳嗽和喘息，促进排痰；口服止咳化痰药物。重症按照支气管哮喘发作期治疗。

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邓艺鑫网络

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