为什么放了支架仍会心衰权威专家这样解读

不少冠心病心绞痛的患者，吃了很多药，甚至做了心脏支架术，可仍会发生心绞痛，甚至出现水肿、胸闷、气喘等心衰症状。对此，医院心血管病科贾振华教授分析认为有以下几种原因：一是病情太严重，支架无法缓解病情，比如心肌细胞大量坏死；二是合并症太多、太严重，并且难以控制，比如严重的高血压、糖尿病等；三是合并有微细血管病变，冠脉支架术和搭桥术都难以发挥作用；四是支架术后远端无血液复流现象。无复流现象是指冠脉病变血管经充分扩张后，管腔内已无机械性阻塞，包括残余狭窄、血栓、血管壁夹层血肿及心外膜血管痉挛，但相关心肌仍缺乏有效血流灌注的现象。无复流现象是急性心梗患者心力衰竭的协同因素，大量事实证明，支架术后出现冠状动脉无复流现象的患者远期预后较差：心功能恢复差、心梗死并发症发生率高，充血性心衰、恶性心律失常、再次心梗、心源性猝死的比例都较高。无复流现象一般认为是与血管内皮细胞功能损伤有关。

对于微血管病变及血管内皮细胞功能损伤，目前常规的西医治疗方法和药物一般无效，这就导致冠心病患者即使接受了包括支架植入在内的所有西医规范治疗，但心绞痛的相关症状依然不能缓解，同时心脏病变还持续发展直至出现心衰。

对此，贾振华教授指出，近年来的中西医结合研究表明，通络中药为解决上述问题带来了突破。医院心血管病科在络病理论指导下的通络中药在保护微血管、改善微循环、保护血管内皮功能方面显示出独特优势。医院主持的研究表明，急性心梗患者在常规西药加支架治疗基础上加用通络药物，可以显著降低心梗支架术后心肌无复流发生率，改善心肌微循环血液灌注，保护心肌，减少心室重构，避免向慢性心衰发展，从而改善心梗支架植入患者的远期预后。

专家简介

贾振华

主任中医师

博士研究生导师

享国务院政府特殊津贴专家

医院院长兼国家中医临床重点专科主任(心血管病科)，国家中医药管理局络病重点研究室副主任，兼任中华中医药学会络病分会副主任委员、河北省中医药学会第六届常务理事。获第十一届中国青年科技奖、国家卫计委有突出贡献中青年专家、科技部中青年科技创新领军人才、河北省省管优秀专家、河北省高端人才等荣誉称号。

业务专长：擅长中西医结合治疗高脂血症、高血压、动脉粥样硬化、冠心病心绞痛、急性心梗恢复期、心律失常、慢性心衰，以及以中医心肺同治理论指导呼吸系统疾病，治疗流感及普通感冒、慢性咳嗽、急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病等。

出诊时间：每周二、周五上午

—

医院

医院

医院

医院省医院

推行“会员制慢病管理”服务

官方网站：