医学科普见微知著带你走进荧光显微镜

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随着我院检验科各项技术的不断完善，更好的服务于临床科室的诊断效果。近期，我院检验科开展了一项名为“呼吸道九联检”的检测项目，该项目的开展能够在荧光显微镜下使呼吸道病毒的形态无所遁形。让临床呼吸道感染的检测更加高效、特异、全面。

呼吸道九联检也叫九项呼吸道病原体IgM抗体联合检测：（嗜肺军团菌血清1型IgM抗体+肺炎支原体IgM抗体+Q热立克次体IgM抗体+肺炎衣原体IgM抗体+腺病毒IgM抗体+呼吸道合胞病毒IgM抗体+甲型流感病毒IgM抗体+乙型流感病毒IgM抗体+副流感病毒1、2和3型IgM抗体）。

嗜肺军团菌

广泛分布于天然淡水域或人工水域，是一种兼性细胞内致病菌，易感人群为老年人、吸烟者、慢性肺部患者、免疫功能低下、癌症病人、肾透析病人和艾滋病人。

肺炎支原体

是目前儿童呼吸道感染的重要病原体之一，占儿童肺炎感染病原体的15%左右，由于肺炎支原体传统培养难度大，单纯凭借患儿的临床症状不易确诊是否感染，支原体抗体于感染后7～9d出现，3～4周达高峰，可持续4～6月，采用血清特异性抗体检查是常用的诊断肺炎支原体感染的主要手段。

Q热立克次体

大部分病例发于春天或初夏，流行分布全世界，绵羊和牛是人类的主要传染源，吸入感染的污染物，多见于男性青壮年，潜伏期12～39天，平均18天。可引起Q热等全身疾病，会造成发热、非典型性肺炎、肝炎或心内膜炎等。血清学诊断中，IFA检测是最灵敏和最具指示性的血清学诊断方法。

肺炎衣原体

5-15岁青年易被感染，尤其是人群聚集处。广泛存在于世界范围内，人类是其唯一的宿主，仅1个血清型。实验室检测方法有分离培养、血清学检测、核酸扩增技术等，目前临床主要使用血清学检测方法。肺炎衣原体是呼吸道感染主要病原之一，人与人之间的传播方式最有可能通过呼吸道飞沫。肺炎衣原体感染与小儿肺炎、哮喘及慢性咳嗽等呼吸道疾病密切相关。

腺病毒

多发生于7～24月婴幼，冬春两季常见。为DNA病毒,对人类具致病性的人类腺病毒分为1~47型,是儿童呼吸道感染的一种常见病原体。主要经呼吸道飞沫传播,在集体儿童机构中往往同时发生腺病毒上呼吸道感染及肺炎。全年可发病。

呼吸道合胞病毒

该病经空气飞沫和密切接触传播；多见于新生儿和6个月以内的婴儿，在冬季爆发流行。是儿童呼吸道感染最重要的病原体之一,严重时常引起感染患儿的死亡,快速诊断呼吸道感染对于指导治疗、避免滥用抗生素及采取必要的隔离措施都有重要意义。RSV在引起儿童尤其婴幼儿急性下呼吸道感染的病原中占主导地位,15%左右的儿童急性呼吸道感染由RSV所致。

甲型流感

呈季节性周期性流行爆发（12月-4月）甲型流感的流行每年都会发生。甲型H1N1流感症状与感冒类似，患者会出现发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等。有报道说，美国年疫情中发现病例的主要表现为突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦，其中一些患者还出现腹泻和呕吐症状；包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、乏力、精神不好、食欲不振等、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。

乙型流感

流行只在每3-6年爆发一次，感染人数超过总人口的25%。它是流感的病原体，在具有潜在病理学的患者中会产生严重的并发症。由于它易于与其它呼吸道疾病混淆，所以在流行期临床诊断很困难。因此，实验室诊断就显得非常重要。发病开始常有一般的流感症状，如起病急骤，咳嗽、咽痛伴有发热、头痛、肌痛、不适，症状持续进展，出现高热不退气急、发绀、阵咳、咯血痰量常很少，但可带血。继发细菌感染常发生于发病2周内，表现为高热或症状一度减轻后又复加重。痰转为脓性，出现细菌性肺炎的症状、体征。病原多为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。

副流感病毒

致病性仅次于呼吸道合胞病毒，尤其在儿童中全年均发生第1和第3型常见于幼儿，局部流行发生于托儿所、儿科病房、小学及其他儿童场所，第3型为地方性流行，传染性强。属于副黏液病毒科,有4个血清型,其中的1、2、3型临床常见,是引起儿童急性呼吸道感染的重要病因之一。幼儿、儿童的免疫系统发育不完善,感染后不仅可引起上呼吸道症状,而且会引起婴儿细支气管炎、气管炎和肺炎。通过呼吸道九联检采集标本为血清标本，更容易采集与保存，检测的物质主要为病原体IgM抗体，这样临床主要依靠对症支持治疗，早期抗病毒治疗效果更佳。院训：严谨、求实、奉献、创新。宗旨：科技兴院、服务立院、质量为本、患者至上。在看点一下预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇