久咳不愈有哪些病因,该怎么办

咳嗽是呼吸道最常见的症状，是由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起。表现先是声门关闭、呼吸肌收缩、肺内压升高，然后声门张开，肺内空气喷射而出，通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果出现连续不停的咳嗽，由急性转为慢性，就需要及时的积极的寻找咳嗽的病因，并针对病因进行相应的治疗。

咳嗽可伴随咳痰，不同的疾病可能伴有其他症状，如胸闷、咽痒、喘息等，常给患者带来很大的痛苦。

慢性咳嗽的定义目前认为咳嗽时间持续≥8周以上，X线胸片无明显肺疾病证据，咳嗽往往是患者惟一就诊症状，我们今天要说的久咳不愈就是这种类型，胸片或CT有异常的不在此讨论之列，而亚急性咳嗽是咳嗽时间持续3-8周。

那么出现了咳嗽，该怎么办呢？有以下建议：

●大量饮水

摄取大量的水分有助于稀化粘痰，使其容易咳出，白开水和果菜汁都是很好的作用。梨汁、西瓜汁、苹果汁、萝卜汁等都是止咳的良药，每天不妨喝多喝点。但注意不要加糖和盐，如果想喝甜的，可以加一点蜂蜜，蜂蜜有润肺通便的作用，有利于咳嗽症状的减轻。

●均衡饮食

平时应注意不要食用辛辣刺激的食物，还应注意补充蛋白质及各种维生素（包括包括维生素C、维生素A或β-胡萝卜素、维生素E等），以帮助机体早日康复。

●发挥机体自身的力量

通常情况下慢性咳嗽并非致命疾病，如果只是干咳、鼻塞、喉咙痛等感冒症状，则无需服药。因为偶尔的感冒对锻炼我们的机体免疫机能有好处。滥用镇咳药不仅降低机体清洁呼吸道的功能，而且可能会掩盖严重的疾病，这种危害在咳嗽伴有大量咯痰时更为严重。所以，即使使用镇咳药也不要超过7～10天，并且最好只是晚上服用来缓解咳嗽症状。

●药物

细菌引起的咳嗽可用抗生素来治疗，非典型病原微生物可以使用阿奇霉素（但成人耐药性高）、四环素类或喹诺酮类；但病毒引起的咳嗽抗生素不起作用。若痰液粘稠，可使用祛痰药以减少痰液分泌。干咳的病人可使用润喉片、甘草片或止咳糖浆来降低机体的易感性，从而缓解咳嗽。药物服用时间又不要太长，而且必须在经验丰富的医生指导下进行。

●勿饮咖啡和酒

尽量避免饮用含有咖啡因和酒精的饮料，因为这些饮料有利尿的作用，使体液消耗过快，痰不易咯出，会增加咳嗽频率及幅度。

●保持空气湿润

增加室内的空气湿度有助于减轻咳嗽、喉咙痛、鼻腔干燥等不适，可以使用加湿器或茶壶烧水加湿。

●垫高枕头

如果咳嗽让人辗转难眠，可试试将枕头垫高20厘米，侧卧而眠。它可以防止粘液积聚，也可以防止胃里有刺激性的酸性物质返流到食管，进而吸入引起咳嗽。

上述方法仍不能缓解的咳嗽，尤其是经久不愈的咳嗽，不但影响自己的生活质量，也给旁人带来困扰。这时，不要再拖了，医院就医吧！因为引起慢性咳嗽的病因很多且比较复杂，只有咳嗽的病因明确了，治疗效果才有保障哦！

引起久咳不愈的最主要的病因有哪些，一般怎么处理呢？

1、感染后咳嗽比如急性上呼吸道感染（俗称感冒），急性气管炎或气管-支气管炎等相关的伴随症状好转后咳嗽经久不愈，称为感染后咳嗽。这类在感染的急性期主要是病毒、细菌、支原体或者衣原体等非典型病原体感染，需要针对这类的病原体给予抗感染治疗，也有部分是理化刺激引起的只需对症处理。而感染后咳嗽通常不必使用抗生素，对部分咳嗽症状明显的患者可以短期应用镇咳药、抗组胺药加用减轻充血剂。2、咳嗽变异型哮喘是一种特殊类型的哮喘，病人以干咳为主要甚至唯一的临床表现，夜间咳嗽为主，不伴胸闷喘息，需要行肺功能（包括支气管激发实验或者支气管舒张实验、峰流速变异率）进一步的明确诊断。诊断明确后可以给予相应的舒张气道（解痉平喘）及抗炎（注意不等同于使用抗生素的抗感染）等治疗，常用吸入制剂，疗程在8周以上。3、上气道咳嗽综合征有鼻炎、鼻窦炎、咽炎等疾病基础，在该类疾病没有控制的情况下引起的咳嗽，多伴有鼻后滴漏感、咽部异物感、常有清嗓子等动作。常需要做鼻窦CT，呼出气一氧化氮等检查，处理主要是治疗上气道疾病本身。4、变异性咳嗽如果阵发性的干咳、用抗生素无效，伴有咽喉痒、不伴发热，怕冷空气怕烟雾等刺激，夜间加重。做肺功能及气道高反应性测定为阴性，不符合哮喘诊断，但过敏原或/和皮肤点刺试验阳性，此时就该考虑变异性咳嗽或者过敏性支气管炎了。治疗上平时注意远离过敏原，锻炼身体，增加免疫力；以吸入性激素类药物为主，口服药物可以口服孟鲁司特及抗过敏的药物。5、胃食管反流胃食管反流也会引起病人的干咳，多数人合并烧心反酸晨起口苦等症状，所以需要行胃镜、食管PH值测定等明确诊断，然后行抑制胃酸分泌、促进胃往下蠕动，进食一段时间后方躺下休息、抬高枕头等治疗措施。6、嗜酸细胞性支气管炎是一种以气道嗜酸细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎，刺激性咳嗽是常见的临床症状，多对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感。临床易被误诊为慢性支气管炎。肺功能检查无哮喘或气道高反应性证据，需要行诱导痰细胞学分类检查，当嗜酸细胞比例≥3%，排除其他嗜酸细胞增多性疾病就可以诊断了。口服或吸入糖皮质激素有效。7、药源性咳嗽指某些药物导致的药物性肺损伤所伴发的咳嗽。常见的有以下十种：①抗高血压药物，血管紧张素转化酶抑制剂（普利类）；②抗心律失常药物，胺碘酮；③抗凝药中的肝素、华法林；④利尿剂，氢氯噻嗪；⑤非甾体抗炎药，阿司匹林；⑥抗过敏药，色甘酸钠；⑦抗菌药物，呋喃妥因；⑧抗结核药，对氨基水杨酸；⑨抗溃疡性结肠炎药，柳氮磺胺嘧啶；⑩抗肿瘤药，最常见的为博来霉素。如果出现经久不愈的咳嗽，首先需要排除是否为以上药物引起，尽可能避免使用。8、气管或者支气管的异物通常情况下一般进入气管的异物可以通过咳嗽反射排出来。极少数情况下小的异物不能排除也会出现阵发性干咳，在X线或CT下不能发现，此时需要做气管镜把异物吸出来。9、心因性咳嗽在精神紧张、情绪波动时出现，典型表现为日间咳嗽，常伴有程度不同的焦虑症状，受暗示影响大，专注于某一事物及夜间休息时咳嗽消失，对睡眠无影响，多见于儿童，严重时不能上学。如果发生在成年人，严重时也会影响日常活动，甚至妨碍工作和社会交往。治疗方法主要是暗示疗法，可以短期应用止咳药物辅助治疗。出现咳嗽，不要都以为是“支气管炎”或者“感冒”，医院进行检查，排除明显肺部疾病，再一步步探求原因，然后才可能有好的治疗效果。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇