探索鼻病毒致病的秘密

探索鼻病毒致病的秘密

问：孩子为什么会感冒？

答：在医学上，我们称之为呼吸道感染，是由于致病微生物侵入呼吸道并进行繁殖导致的疾病。按其感染部位可分为上呼吸道感染（鼻炎、咽炎、扁桃体炎和喉炎）以及下呼吸道感染（气管炎、支气管炎和肺炎）。今天我们来认识其中一种重要的呼吸道病毒——鼻病毒（rhinovirus）。

一、鼻病毒有哪些生活特性？

鼻病毒属于小核糖核酸病毒科、肠道病毒属。因为特别适应在鼻腔环境生长，所以称为鼻病毒。

年病毒学家Pelon用组织培养的方法分离出第一株鼻病毒，至今已鉴定出超过个血清型，是人类病毒中血清型最多的病毒。

鼻病毒是引起儿童呼吸道感染中重要的病毒之一，不仅能引起呼吸道感染相关症状，而且早期鼻病毒感染与支气管哮喘的发病密切相关。

鼻病毒最适合在33-35℃生长与繁殖，在4℃能存活数周，在零下70℃可长期存活，对乙醚、乙醇的抵抗力较强，但在酸性环境及高温环境下容易被灭活。

二、鼻病毒是如何在人间“传染”？

传染源：感染者及病原携带者。

易感人群：人是鼻病毒的自然宿主之一。人对鼻病毒普遍易感，由于鼻病毒血清型众多，感染后虽然可获得一定程度的免疫力，但不能形成完全免疫，且免疫持续时间短，故同一儿童有再次或多次感染的可能。鼻病毒在儿童中的感染率较高，一项对2月-2岁的儿童进行的研究发现，90%以上的2岁以内的儿童已经至少有过一次鼻病毒感染。鼻病毒感染全年均有检出，感染高峰集中在春、秋季。

传播途径：鼻病毒可以通过手到鼻的直接或间接接触传播，也可通过飞沫传播、气溶胶传播。其潜伏期2-4天，自然病程1周左右，呈自限性。

三、鼻病毒感染后会有哪些临床表现？

鼻病毒感染后可引起普通感冒，年长儿可出现鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽痒、发热等，婴幼儿（小于等于3岁）局部症状不显著而全身症状重。鼻病毒不仅引起上呼吸道感染，而且还是婴幼儿下呼吸道感染的主要病原，是诱发婴幼儿喘息最常见的病因之一，可引起毛细支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘急性发作等多种疾病。

研究表明，婴幼儿感染鼻病毒后，更有可能发展为支气管哮喘。鼻病毒和喘息反复发作以及哮喘的急性发作、哮喘病情的急性加重有密切关联，且患儿血清总免疫球蛋白（T-IgE）越高，越容易发生鼻病毒感染。

四、如何防治鼻病毒感染？

鼻病毒血清型众多，接种疫苗预防感染缺乏可行性。

虽然有研究报道有些抗病毒药物不仅可以减轻临床症状，减少并发症的发生，还能通过减少病毒的传播而减少整个呼吸道感染的发生。但这些药物大多在研究阶段，暂不能用于临床治疗。

目前依然只能从流行病学的三方面着手，从而控制鼻病毒的流行：控制传染源；对易感者加强保护；阻断传播途径。

预防呼吸道感染有哪些好办法？

1.勤洗手，请参看视频：防病毒需勤洗手（点击文字即可观看）。

2.戴好口罩，避免去人群聚集处。

3.室内注意勤通风，勤晒衣物被褥。

4.保证充足睡眠，锻炼身体，增强体质。

编辑

儿童呼吸科徐莉

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儿童呼吸科苏苗赏、林立

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