反复咳咳咳,警惕咳嗽变异性哮喘

来源：百瑞服务号

咳嗽是感冒的一种表现，但不是感冒独有的症状。单纯以咳嗽为主要表现的“感冒”或者感冒的其他症状如：鼻塞、流涕、发烧等都已经好转，仅剩慢性咳嗽久治不愈，这很有可能是咳嗽变异性哮喘(CVA)。而且CVA在我国儿童慢性咳嗽病的发病率较高。

什么是咳嗽变异性哮喘？

咳嗽变异性哮喘（CVA）是以慢性咳嗽为主要症状的一种特殊类型的哮喘[1]。临床表现为刺激性干咳、呛咳、无痰或少量白黏痰，通常咳嗽比较厉害，以晨起、活动后和夜间咳嗽为重要特征，感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。部分患者伴有咽痒、鼻塞、流涕，无呼吸困难和喘鸣。

临床上常易误诊为上呼吸道感染、支气管炎、肺结核等疾病而治疗，收效甚微。而且CVA的发病机制复杂，涉及遗传、气候和环境、病毒感染、肺炎支原体感染及过敏、气道炎症反应等多方面病因。应对咳嗽变异性哮喘一定要谨慎！

咳嗽变异性哮喘的诊断标准

目前国内CVA的诊断是中华医学会呼吸分会哮喘学组年提出的3条标准：1、慢性咳嗽，常伴有明显的夜间刺激性咳嗽；2、支气管激发试验阳性，或呼气峰流速日间变异率20%，或支气管舒张试验阳性；3、支气管舒张剂治疗有效[2]。然而，气道反应性增高的咳嗽并不一定就是CVA，只有经过特异性治疗后咳嗽缓解才能诊断为CVA。

咳嗽变异性哮喘治疗方法

据统计约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童会发展为典型哮喘病，约10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘，因此咳嗽变异性哮喘的前期诊断和治疗对预防哮喘是很重要的。

在临床确诊后多采用糖皮质激素、β-受体激动剂及白三烯受体拮抗剂治疗。近年来，通过临床用药观察，雾化吸入布地奈德混悬剂（普米克令舒）为治疗的首选[3]。使用雾化吸入治疗小儿咳嗽性哮喘的效果可观，能够缩短患儿的临床症状缓解时间，值得在临床推广使用[4]。

雾化吸入的注意事项

1、患者要学会正确的吸入方法，应作深吸入，使药液充分到达支气管和肺部。

2、吸入前先清洁口腔，清除口腔中的分泌物和食物残渣。吸入后要漱口，防止药物聚集在咽部。

3、吸药前不可抹油性面膏，使用面罩者应洗脸，避免药物进入眼内，使用面罩时要扣紧口鼻。

4、吸入治疗时病人取舒适姿势，雾化后痰液稀释刺激病人咳嗽，应及时翻身拍背，协助排痰，保持呼吸道通畅。

5、对自身免疫性疾病患者雾化吸入时，应注意诱导性口腔真菌感染的问题。心脏和肾脏功能不全及年老体弱者，应注意预防因湿化和雾化量过多引起的肺水肿。

雾化吸入治疗需要借助专门的装置，如需购买雾化器。百瑞的InhalerPRO压缩雾化机将是您不错的选择。百瑞的压缩雾化机适用于长期采用吸入疗法治疗哮喘、支气管医院及个人患者。

雾化机外观设计更为人性化，矩形外壳及一体化提手设计使其更为美观且实用，直通型风口使电机运行产生的热量高效排出，有效延长机器的使用寿命。压力强劲，性能稳定，可为患者提供高质高效的药物雾化吸入治疗。

百瑞压缩雾化机的使用视频

[1]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].

[2]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组．咳嗽的诊断与治疗指南（版）[J]．中华结核和呼吸杂志，

[3]王晓玲、魏秀丽。吴明、韩桂珍、于鸿、倪.雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘的疗效分析[J].

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