急性支气管炎有哪些致病原因表现症状有哪些

支气管炎有急、慢性之分。对儿童来说，绝大多数是急性支气管炎，慢性支气管炎相当少见。

急性支气管炎是由病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症，是小儿时期的常见病、多发病，主要表现为咳嗽、咳痰。肺炎是本病的严重并发症，因此需要引起重视。

急性支气管炎的病因

1感染

引起本病的病毒有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒；细菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。病毒和细菌可以直接感染气管-支气管，也可先侵犯上呼吸道，继而引起本病。近年来由支原体和衣原体引起者逐渐增多。

2物理、化学刺激

吸入冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾(如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气、臭氧等)等可以引起气管-支气管粘膜的急性炎症。

3变态反应

引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、有机粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子以及在肺内移行的钩虫、蛔虫的幼虫。

急性支气管炎的症状

急性支气管炎是病毒或者细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症，先有急性上呼吸道感染的症状，比如鼻塞、流涕、寒战、发热、咽喉痛以及肌肉酸痛；

随后出现日益加重的咳嗽。因为炎症反应导致支气管上皮肿胀，数日后会出现较多分泌物（痰液）。

痰液会呈现黄绿色（多形核白细胞和多形核白细胞酶呈现的颜色），提示有白细胞的迁移，但不是细菌感染。

痰液可能会在5-10天内之间的变稀，然后逐步减少。期间咳嗽一直伴随。整个患病过程自限，通常会持续2周，但很少超过3周。

急性支气管炎没有并发症，如果出现严重的并发症通常见于有基础慢性呼吸道疾病的患者，患者的急性支气管炎可致呼吸衰竭。

患急性支气管炎后为何咳嗽会特别剧烈？

这是因为病毒入侵支气管上皮细胞后，导致炎症细胞激活，然后释放炎症因子。这些炎症因子会损伤支气管上皮，同时导致其敏感性明显增高。所以感染后的3-4天后，患者会出现频繁、剧烈的干咳。

这种咳嗽会让患者十分不适，会影响进食、休息和睡眠。部分年长儿童会因为剧烈的咳嗽而诉说胸痛。

后期分泌物增多时，咳嗽产生的高速气流可以帮助排出呼吸道里面的痰液，以避免这些痰液堵塞呼吸道。

所以，支气管感染期间出现的咳嗽对我们的身体有着非常重要的积极意义。

急性支气管炎患者如何护理

01鼓励排痰

可采用机械辅助排痰，雾化吸入，拍背或变换体位，以引起咳嗽，协助排痰。

拍背的方法是五指并拢，呈空心状，由下向上，由外向内轻拍患儿背部，避开脊柱。

02发热的处理

鼓励患者多饮温热开水；如体温在38.5℃以上，应遵医嘱给予退热药；

温水擦浴（32-34℃）；冰敷头、颈、腋窝、腹股沟等大动脉处（枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底忌用）。全身擦浴时间不宜超过20分钟，经处理半小时后复测体温。及时擦干汗水，更换汗湿的衣裤。

03饮食注意

高热时给予高热量、高蛋白（瘦肉、鱼、豆制品等）、高维生素（新鲜的蔬菜水果）易消化流质或软食，少食多餐。加强口腔护理。

04加强锻炼

加强锻炼，以增强体质，但避免受凉、淋雨、过度疲劳。随着气候的变化，随时注意增减衣物，防止感冒。

05家居环境洁净

保持室内清洁卫生，每日开窗通风2-3次，每次30分钟；避免吹对流风；多晒太阳，尽量避免去人多的公共场所。

特别提醒

小儿秋冬季爱得急性支气管炎。是由于儿童呼吸道发育尚不完善，抵御能力薄弱，而口鼻粘膜是最直接接触外界的部位。秋冬季节，冷空气刺激下气道粘膜保护功能下降，病毒、细菌等致病体易入侵，从而诱发咳嗽、发热、流涕等症状。

就诊误区

1、有的患儿家长前来就诊时首要诉求就是要快速退热、止咳。其实病毒是难以在人体高体温的环境下生存的，在孩子精神情况尚可、没有热性惊厥的前提下，不要频繁使用退热药以及镇咳类药物。疾病发展两三天后病毒减少、体温逐渐消退、咳嗽次数减少并出现咳痰流涕，分泌物本身可将病毒带出呼吸道。只要孩子精神好，可在家口服药物，观察1-2日，若病情无好转迹象，就要及时就诊。

2、另外，家长在家不要随意使用抗生素，感冒初期口服抗生素，对治疗以及预防疾病的发展起不到任何作用，当个别孩子疾病发展到需要使用抗生素的时候，医生会根据症状以及辅助检查给出合理方案，长时间口服抗生素可能会加重肝肾负担。

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